SYNKRON OG ASYNKRON TELEREHABILITASJONSMETODER HOS PASIENTER MED CERVICAL DISC HERNIAS

Eksperimentell: Synkron Telerehabiliteringsgruppe

Treningsprogrammet ble brukt på grupper som inkluderer tre deltakere i den synkrone gruppen 3 dager i uken ved videokonferansemetode på en nettplattform (Zoom) med veiledning av en fysioterapeut. Tidspunktet for gruppeøkten ble organisert i henhold til tilgjengeligheten til deltakerne i den gruppen og fysioterapeuten ved å bruke delt kalendertilgjengelighet (Doodle). Fysioterapeuten sendte en påminnelse til deltakerne en time før hver økt inkludert lenken til videokonferansemøtet. Hver treningsøkt varte i omtrent 40 minutter. I 8 uker ble det gjennomført totalt 24 treningsøkter. Fysioterapeuten demonstrerte øvelsene etter behov, overvåket gruppen ved å gi tilbakemeldinger i sanntid, og utviklet treningsprogrammet i henhold til behovene til hver gruppe.

Annen: Synkront treningsprogram

Treningsprogrammet besto av øvelser etter anbefalte retningslinjer for uspesifikke nakkesmertepasienter som inkluderer ulike styrke-, tøynings- og proprioseptive øvelser med progresjon.

Aktiv komparator: Asynkron Telerehabiliteringsgruppe

Treningsprogrammet ble foreskrevet og fulgt opp 3 dager per uke via mobilapplikasjonen (FizyoTr). Et varsel ble sendt til deltakernes telefoner via mobilapplikasjon før hver økt og oppmøte til treningsprogrammet ble registrert. I 8 uker ble det gjennomført totalt 24 treningsøkter. Fysioterapeuten videreførte treningsprogrammet i henhold til vurderingen ved 4 uker og behovene til hver enkelt deltaker.

Annen: Asynkront treningsprogram

Treningsprogrammet besto av øvelser etter anbefalte retningslinjer for uspesifikke nakkesmertepasienter som inkluderer ulike styrke-, tøynings- og proprioseptive øvelser med progresjon.

Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)

Smerteintensiteten ble målt med en 0-10 cm skala. Deltakerne ble bedt om å rangere smerten som "0: ingen smerte og 10: uutholdelig smerte" på 0-10 cm-skalaen (10). Smertene som ble rapportert av pasientene ble registrert i centimeter.

Neck Disability Index (NDI)

Deltakernes nivå av funksjonshemming knyttet til nakkesmerter ble evaluert ved hjelp av NDI. NDI består av 10 spørsmål skåret mellom 0 og 5 for å måle funksjonshemming relatert til begrensning eller smerte (12). Spørsmål inkluderer intensiteten av nakkesmerter, personlig pleie, løfting, lesing, hodepine, konsentrasjon, arbeid, kjøring, søvn og fritidsaktiviteter. Skårene varierer fra 0 til 50 med høyere skårer som indikerer en mer alvorlig funksjonshemming. Den tyrkiske versjonen av NDI har vist seg å være gyldig og pålitelig hos pasienter med nakkesmerter

Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK)

TSK er en skala utviklet av Vlaeyen et al. bestående av 17 spørsmål som vurderer kinesiofobi. For hvert spørsmål brukes en Likert-score på 4 poeng (1 = helt uenig, 4 = helt enig). Etter å ha reversert punktene 4, 8, 12 og 16, beregnes en totalscore. Den totale poengsummen varierer fra 17-68. En høyere score indikerer et høyere nivå av kinesiofobi. Den tyrkiske versjonen av TSK har vist seg å være gyldig og pålitelig.

Cervikal mobilitet

Omfanget av nakkeekstensjon, fleksjon og høyre og venstre lateral fleksjon ble målt ved hjelp av et universelt goniometer. For fleksjons- og ekstensjonsmåling satt deltakeren på siden av fysioterapeuten. Dreiepunktet til goniometeret ble plassert ved acromion. Den faste armen til goniometeret var parallell med bakken. Målearmen fulgte ørets midtlinje. Under måling av fleksjon ble deltakeren bedt om å prøve å berøre haken mot brystet og for ekstensjon, for å bevege ansiktet parallelt med taket. For lateral fleksjon ble dreiepunktet til goniometeret plassert på spinalryggen til C7. Goniometerets faste arm ble holdt parallelt med bakken. Målearmen fulgte ryggvirvlenes fremspring. Deltakeren ble bedt om å bevege øret mot skulderen.

Short Form-36 (SF-36)

Livskvaliteten ble vurdert ved bruk av SF-36, som består av 36 elementer. Sf-36 har totalt 8 underskalaer inkludert fysisk funksjon, begrensning på grunn av fysiske problemer (fysisk rolle), begrensning på grunn av emosjonelle problemer (emosjonell rolle), vitalitet, kroppslig smerte, mental helse, generell helse og sosial funksjon (19 ). Den tyrkiske versjonen av SF-36 har vist seg å ha gyldighet og pålitelighet.