SYNCHRONICZNE I ASYCHRONICZNE METODY TELEREHABILITACJI PACJENTÓW Z PRZEPUSZCZENIEM KRĄŻKA SZYJNEGO

Eksperymentalny: Zespół Telerehabilitacji Synchronicznej

Program ćwiczeń zastosowano w grupach trzyosobowych grupy synchronicznej 3 dni w tygodniu metodą wideokonferencji na platformie internetowej (Zoom) pod nadzorem fizjoterapeuty. Czas sesji grupowej został zorganizowany w zależności od dostępności uczestników w tej grupie oraz fizjoterapeuty z wykorzystaniem udostępnionego kalendarza dostępności (Doodle). Fizjoterapeuta wysyłał uczestnikom przypomnienie na godzinę przed każdą sesją, w tym link do spotkania wideokonferencji. Każda sesja ćwiczeń trwała około 40 minut. Przez 8 tygodni przeprowadzono łącznie 24 sesje ćwiczeń. W razie potrzeby fizjoterapeuta zademonstrował ćwiczenia, nadzorował grupę, przekazując informacje zwrotne w czasie rzeczywistym i rozwijał program ćwiczeń zgodnie z potrzebami każdej grupy.

Inny: Synchroniczny program ćwiczeń

Program ćwiczeń składał się z ćwiczeń według zalecanych wytycznych dla pacjentów z nieswoistym bólem szyi, obejmujących różne ćwiczenia wzmacniające, rozciągające i proprioceptywne z progresją.

Aktywny komparator: Grupa Telerehabilitacji Asynchronicznej

Program ćwiczeń został przepisany i monitorowany przez 3 dni w tygodniu za pośrednictwem aplikacji mobilnej (FizyoTr). Powiadomienie było wysyłane na telefony uczestników za pośrednictwem aplikacji mobilnej przed każdą sesją i rejestrowana była obecność na programie ćwiczeń. Przez 8 tygodni przeprowadzono łącznie 24 sesje ćwiczeń. Fizjoterapeuta rozwijał program ćwiczeń zgodnie z oceną po 4 tygodniach i potrzebami każdego uczestnika.

Inny: Program ćwiczeń asynchronicznych

Program ćwiczeń składał się z ćwiczeń według zalecanych wytycznych dla pacjentów z nieswoistym bólem szyi, obejmujących różne ćwiczenia wzmacniające, rozciągające i proprioceptywne z progresją.

Numeryczna skala oceny bólu (NPRS)

Natężenie bólu mierzono w skali 0-10 cm. Uczestników poproszono o ocenę bólu jako „0: brak bólu i 10: rozdzierający ból” w skali 0-10 cm (10). Zgłaszany przez pacjentów ból wyrażano w centymetrach.

Indeks niepełnosprawności szyi (NDI)

Stopień niepełnosprawności uczestników związany z bólem szyi oceniono za pomocą NDI. NDI składa się z 10 pytań ocenianych od 0 do 5 w celu zmierzenia niepełnosprawności związanej z ograniczeniem lub bólem (12). Pytania obejmują intensywność bólu szyi, higienę osobistą, podnoszenie ciężarów, czytanie, bóle głowy, koncentrację, pracę, prowadzenie samochodu, sen i zajęcia rekreacyjne. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 50, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejszą niepełnosprawność. Wykazano, że turecka wersja NDI jest ważna i wiarygodna u pacjentów z bólem szyi

Tampa Skala Kinezyofobii (TSK)

TSK jest skalą opracowaną przez Vlaeyena i in. składający się z 17 pytań oceniających kinezjofobię. Dla każdego pytania stosowana jest 4-punktowa skala Likerta (1 = zdecydowanie się nie zgadzam, 4 = całkowicie się zgadzam). Po odwróceniu pozycji 4, 8, 12 i 16 obliczany jest całkowity wynik. Łączny wynik mieści się w przedziale 17-68. Wyższy wynik wskazuje na wyższy poziom kinezjofobii. Wykazano, że turecka wersja TSK jest ważna i wiarygodna.

Mobilność szyjki macicy

Za pomocą uniwersalnego goniometru mierzono zakres wyprostu szyi, zgięcia oraz prawego i lewego zgięcia bocznego. Do pomiaru zgięcia i wyprostu uczestnik siedział po stronie fizjoterapeuty. Punkt obrotu goniometru umieszczono na akromionie. Stałe ramię goniometru było równoległe do podłoża. Ramię pomiarowe podążało za linią środkową ucha. Podczas pomiaru zgięcia badany był proszony o próbę dotknięcia podbródkiem klatki piersiowej, a w celu wyprostu – poruszania twarzą równolegle do sufitu. W przypadku zgięcia bocznego punkt obrotu goniometru umieszczono na grzbiecie kręgosłupa C7. Stałe ramię goniometru utrzymywano równolegle do podłoża. Ramię pomiarowe podążało za projekcjami kręgosłupa kręgów. Uczestnik został poproszony o przysunięcie ucha do ramienia.

Krótki formularz-36 (SF-36)

Jakość życia oceniono za pomocą kwestionariusza SF-36, który składa się z 36 itemów. Sf-36 ma łącznie 8 podskal obejmujących funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia z powodu problemów fizycznych (rola fizyczna), ograniczenia z powodu problemów emocjonalnych (rola emocjonalna), witalność, ból ciała, zdrowie psychiczne, ogólny stan zdrowia i funkcjonowanie społeczne (19 ). Wykazano, że turecka wersja SF-36 ma ważność i niezawodność.