Ekspedisjonen for utvidet ekstrem høyde før akklimatisering (PRAGMAX)

Ekspedisjoner til verdens høyeste topper blir forsøkt av økende antall alpinister, som drar fordel av bred kommersiell støtte. I ekstrem høyde er vellykket funksjon, og til og med overlevelse, bare mulig med tilstrekkelig akklimatisering, som består av tidkrevende eksponering for gradvis høyere sovehøyder. Generelt betraktes en økning på 300-600 m per dag i høyder over 3000 m, og minimering av akkumulert tidsbruk over 6500 m, som sikker praksis. Hovedsakelig i et forsøk på å akselerere ekspedisjoner til ekstreme høyder, blir en preakklimatiseringsteknikk ved bruk av nitrogenkonsentrasjonstelt-indusert normobarisk hypoksi i økende grad brukt i praksis, og allerede del av kommersielle ekspedisjonsplaner. Noen tidligere undersøkelser indikerer at intermitterende normobarisk hypoksi kan redusere forekomsten av akutt fjellsyke, mens resultatene fra andre studier forblir inkonklusive eller negative. En studie har ikke funnet alvorlige bivirkninger relatert til intermitterende normobarisk hypoksi, slik som lunge- eller cerebralt ødem i stor høyde.

Til tross for fremveksten av økende antall kommersielle ekspedisjonsprogrammer som bruker nitrogenkonsentrasjonstelts preakklimatiseringsprotokoller, er mange faktorer fortsatt uklare. Ved siden av gjenværende usikkerhet angående omfanget av den hypoksiske tilstanden indusert av disse enhetene, tillater ikke nåværende data tilstrekkelige konklusjoner angående valg av optimal preakklimatiseringsprotokoll, optimale assosierte stigningsprofiler og mulige effekter på oksygentilførselskapasitet til vevet, forekomst av høy -høyde relatert sykdom, og selv toppmøte suksess. Derfor har denne studien som mål å gjennomføre en randomisert kontrollert studie for å vurdere effektiviteten av preakklimatisering av nitrogenkonsentrasjonstelt som en del av to ekspedisjoner til ekstreme høyder. De umiddelbare effektene av nitrogenkonsentrasjonsteltpreakklimatisering vurderes gjennom kontinuerlig overvåking av oksygenpartialtrykket i teltet og hemoglobinoksygenmetningen gjennom preakklimatiseringen. For å teste om preakklimatisering er assosiert med fysiologisk tilpasning, blir perfusjon av røde blodlegemer i vev som en hovedbidragsyter til å øke oksygentilførselskapasiteten i mikrosirkulasjonen gjennom akklimatisering til ekstrem høyde, vurdert ved hjelp av ikke-invasiv håndholdt vital mikroskopi under preakklimatisering og gjennom ekspedisjonen, og forekomsten og alvorlighetsgraden av sykdommer relatert til høye høyder og suksess på toppmøter, blir registrert under ekspedisjonene.