Expedición de altitud extrema aumentada de preaclimatación (PRAGMAX)

Cada vez más alpinistas intentan expediciones a los picos más altos del mundo, aprovechando el amplio apoyo comercial. En altitudes extremas, el funcionamiento exitoso, e incluso la supervivencia, solo son posibles con una aclimatación adecuada, que consiste en una exposición prolongada a altitudes para dormir gradualmente más altas. En general, un aumento de 300-600 m por día en altitudes superiores a 3000 m y la minimización del tiempo acumulado por encima de 6500 m se consideran prácticas seguras. Principalmente en un intento de acelerar las expediciones a altitudes extremas, una técnica de preaclimatación que utiliza hipoxia normobárica inducida por concentración de nitrógeno se emplea cada vez más en la práctica, y ya forma parte de los planes comerciales de expedición. Algunas investigaciones anteriores indican que la hipoxia normobárica intermitente puede reducir la incidencia del mal agudo de montaña, mientras que los resultados de otros estudios siguen siendo inconcluyentes o negativos. Un estudio no ha encontrado efectos adversos graves relacionados con la hipoxia normobárica intermitente, como edema pulmonar o cerebral a gran altura.

Por lo tanto, a pesar de la aparición de un número creciente de programas de expedición comercial que utilizan protocolos de preaclimatación en carpas de concentración de nitrógeno, muchos factores siguen sin estar claros. Además de las incertidumbres restantes sobre el alcance de la condición hipóxica inducida por estos dispositivos, los datos actuales no permiten sacar conclusiones adecuadas sobre la elección del protocolo de preaclimatación óptimo, los perfiles de ascenso asociados óptimos y los posibles efectos sobre la capacidad de suministro de oxígeno al tejido, la incidencia de alta -enfermedad relacionada con la altitud, e incluso éxito en la cumbre. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo realizar un ensayo controlado aleatorio para evaluar la eficacia de la preaclimatación en carpas de concentración de nitrógeno como parte de dos expediciones a altitudes extremas. Los efectos inmediatos de la preaclimatación de la carpa de concentración de nitrógeno se evalúan mediante el control continuo de la presión parcial de oxígeno en la carpa y la saturación de oxígeno de la hemoglobina durante la preaclimatación. Para probar si la aclimatación previa está asociada con la adaptación fisiológica, se evalúa la perfusión de glóbulos rojos tisulares como principal contribuyente para aumentar la capacidad de suministro de oxígeno en la microcirculación durante la aclimatación a la altitud extrema mediante microscopía vital portátil no invasiva durante la aclimatación previa y durante toda la expedición, y la incidencia y la gravedad de las enfermedades relacionadas con la gran altitud y el éxito en la cumbre se registran durante las expediciones.