La spedizione in altitudine estrema aumentata di pre-acclimatazione (PRAGMAX)

Le spedizioni sulle vette più alte del mondo sono tentate da un numero crescente di alpinisti, avvalendosi di un ampio sostegno commerciale. Ad altitudini estreme il funzionamento di successo, e persino la sopravvivenza, sono possibili solo con un'adeguata acclimatazione, che consiste in un'esposizione che richiede tempo ad altitudini di sonno gradualmente più elevate. In generale, un aumento di 300-600 m al giorno ad altitudini superiori a 3000 m e la riduzione al minimo del tempo cumulativo trascorso al di sopra di 6500 m sono considerate pratiche sicure. Principalmente nel tentativo di accelerare le spedizioni ad altitudini estreme, una tecnica di preacclimatazione che utilizza l'ipossia normobarica indotta dalla tenda della concentrazione di azoto è sempre più impiegata nella pratica e fa già parte dei piani di spedizione commerciale. Alcune ricerche precedenti indicano che l'ipossia normobarica intermittente può ridurre l'incidenza del mal di montagna acuto, mentre i risultati di altri studi rimangono inconcludenti o negativi. Uno studio non ha riscontrato gravi effetti avversi correlati all'ipossia normobarica intermittente, come l'edema polmonare o cerebrale ad alta quota.

Pertanto, nonostante l'emergere di un numero crescente di programmi di spedizione commerciale che utilizzano protocolli di preacclimatazione della tenda per la concentrazione di azoto, molti fattori rimangono poco chiari. Accanto alle rimanenti incertezze sull'entità della condizione ipossica indotta da questi dispositivi, i dati attuali non consentono di trarre conclusioni adeguate in merito alla scelta del protocollo di preacclimatazione ottimale, dei profili di risalita associati ottimali e dei possibili effetti sulla capacità di erogazione di ossigeno al tessuto, incidenza di elevata -malattie legate all'altitudine e persino al successo in vetta. Pertanto, il presente studio mira a condurre uno studio controllato randomizzato per valutare l'efficacia della preacclimatazione della tenda con concentrazione di azoto come parte di due spedizioni ad altitudini estreme. Gli effetti immediati della preacclimatazione della tenda con concentrazione di azoto vengono valutati attraverso il monitoraggio continuo della pressione parziale dell'ossigeno nella tenda e della saturazione dell'ossigeno dell'emoglobina durante la preacclimatazione. Per verificare se la preacclimatazione è associata all'adattamento fisiologico, la perfusione tissutale dei globuli rossi come contributo principale per aumentare la capacità di erogazione di ossigeno nel microcircolo durante l'acclimatazione ad altitudini estreme, viene valutata utilizzando la microscopia vitale portatile non invasiva durante la preacclimatazione e durante la spedizione, e l'incidenza e la gravità delle malattie legate all'alta quota e il successo in vetta vengono registrate durante le spedizioni.