Предакклиматизационная расширенная экстремальная высокогорная экспедиция (PRAGMAX)

Экспедиции на самые высокие вершины мира предпринимаются все большим числом альпинистов, пользующихся широкой коммерческой поддержкой. На экстремальных высотах успешное функционирование и даже выживание возможны только при адекватной акклиматизации, которая заключается в длительном воздействии на постепенно увеличивающиеся высоты для сна. Как правило, безопасной практикой считается увеличение на 300-600 м в день на высоте более 3000 м и минимизация совокупного времени пребывания выше 6500 м. В основном в попытке ускорить экспедиции на экстремальные высоты метод преакклиматизации с использованием нормобарической гипоксии, вызванной концентрацией азота в палатке, все чаще используется на практике и уже является частью планов коммерческих экспедиций. Некоторые предыдущие исследования показывают, что перемежающаяся нормобарическая гипоксия может снизить заболеваемость острой горной болезнью, в то время как результаты других исследований остаются неубедительными или отрицательными. Одно исследование не выявило серьезных побочных эффектов, связанных с перемежающейся нормобарической гипоксией, таких как высотный отек легких или мозга.

Таким образом, несмотря на появление все большего числа коммерческих экспедиционных программ, использующих протоколы предварительной акклиматизации палаток с концентрацией азота, многие факторы остаются неясными. Наряду с остающимися неопределенностями в отношении степени гипоксического состояния, вызванного этими устройствами, текущие данные не позволяют сделать адекватных выводов относительно выбора оптимального протокола преакклиматизации, оптимальных связанных профилей подъема и возможного влияния на способность доставки кислорода к тканям, частоту высоких - болезни, связанные с высотой, и даже успех на вершине. Таким образом, настоящее исследование направлено на проведение рандомизированного контролируемого исследования для оценки эффективности преакклиматизации палаток с концентрацией азота в рамках двух экспедиций на экстремальные высоты. Непосредственные эффекты предварительной акклиматизации палатки с концентрацией азота оцениваются путем непрерывного мониторинга парциального давления кислорода в палатке и насыщения гемоглобина кислородом на протяжении всей преакклиматизации. Чтобы проверить, связана ли преакклиматизация с физиологической адаптацией, перфузия тканевых эритроцитов как основной фактор увеличения способности доставки кислорода в микроциркуляторном русле во время акклиматизации к экстремальной высоте оценивается с использованием неинвазивной портативной витальной микроскопии во время преакклиматизации и на протяжении всей экспедиции, а также во время экспедиций регистрируются заболеваемость и тяжесть высотных заболеваний и успехи на восхождении.