Ekspeditionen til den udvidede ekstreme højde før akklimatisering (PRAGMAX)

Ekspeditioner til verdens højeste tinder forsøges af et stigende antal alpinister, der drager fordel af bred kommerciel støtte. I ekstrem højde er succesfuld funktion, og endda overlevelse, kun mulig med tilstrækkelig akklimatisering, som består af tidskrævende eksponering for gradvist højere sovehøjder. Generelt betragtes en stigning i 300-600 m pr. dag i højder over 3000 m og minimeringen af ​​akkumuleret tidsforbrug over 6500 m som sikker praksis. Hovedsageligt i et forsøg på at fremskynde ekspeditioner til ekstreme højder, anvendes en præakklimatiseringsteknik ved hjælp af nitrogenkoncentrationstelt-induceret normobarisk hypoxi i stigende grad i praksis, og allerede en del af kommercielle ekspeditionsplaner. Nogle tidligere undersøgelser indikerer, at intermitterende normobarisk hypoxi kan reducere forekomsten af ​​akut bjergsyge, mens resultaterne fra andre undersøgelser forbliver inkonklusive eller negative. En undersøgelse har ikke fundet alvorlige bivirkninger relateret til intermitterende normobarisk hypoxi, såsom lunge- eller cerebralt ødem i høj højde.

På trods af fremkomsten af ​​et stigende antal kommercielle ekspeditionsprogrammer, der gør brug af præakklimatiseringsprotokoller for nitrogenkoncentrationstelt, forbliver mange faktorer uklare. Ud over de resterende usikkerheder med hensyn til omfanget af den hypoksiske tilstand induceret af disse enheder, tillader nuværende data ikke tilstrækkelige konklusioner vedrørende valget af optimal præakklimatiseringsprotokol, optimale associerede opstigningsprofiler og mulige effekter på ilttilførselskapaciteten til vævet, forekomst af høj -højde relateret sygdom, og endda topmøde succes. Derfor sigter nærværende undersøgelse på at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg for at vurdere effektiviteten af ​​præakklimatisering af nitrogenkoncentrationstelt som en del af to ekspeditioner til ekstrem højde. De umiddelbare effekter af præakklimatisering af nitrogenkoncentrationstelt vurderes gennem kontinuerlig overvågning af iltpartialtrykket i teltet og hæmoglobiniltmætningen gennem præakklimatiseringen. For at teste, om præakklimatisering er forbundet med fysiologisk tilpasning, vurderes perfusion af røde blodlegemer i væv som en væsentlig bidragyder til at øge ilttilførselskapaciteten i mikrocirkulationen under akklimatisering til ekstrem højde ved hjælp af ikke-invasiv håndholdt vital mikroskopi under præakklimatisering og under hele ekspeditionen, og forekomsten og sværhedsgraden af ​​højhøjderelaterede sygdomme og topmødesucceser registreres under ekspeditionerne.