Ekspedycja na ekstremalne wysokości przed aklimatyzacją (PRAGMAX)

Wypraw na najwyższe szczyty świata podejmuje coraz więcej alpinistów, korzystając z szerokiego wsparcia komercyjnego. Na ekstremalnych wysokościach pomyślne funkcjonowanie, a nawet przeżycie są możliwe tylko przy odpowiedniej aklimatyzacji, polegającej na czasochłonnym przebywaniu na coraz wyższych wysokościach podczas snu. Ogólnie rzecz biorąc, wzrost o 300-600 m dziennie na wysokościach powyżej 3000 m oraz minimalizacja skumulowanego czasu spędzonego powyżej 6500 m są uważane za bezpieczną praktykę. Głównie w celu przyspieszenia wypraw na ekstremalne wysokości, w praktyce coraz częściej stosuje się technikę wstępnej aklimatyzacji wykorzystującą hipoksję normobaryczną wywołaną namiotem koncentracyjnym azotu, która jest już częścią komercyjnych planów wypraw. Niektóre wcześniejsze badania wskazują, że okresowe niedotlenienie normobaryczne może zmniejszyć częstość występowania ostrej choroby górskiej, podczas gdy wyniki innych badań pozostają niejednoznaczne lub negatywne. W jednym badaniu nie stwierdzono poważnych działań niepożądanych związanych z okresową niedotlenieniem normobarycznym, takich jak obrzęk płuc lub mózgowy na dużych wysokościach.

Tak więc, pomimo pojawiania się coraz większej liczby komercyjnych programów ekspedycji wykorzystujących protokoły wstępnej aklimatyzacji w namiotach koncentracyjnych z azotem, wiele czynników pozostaje niejasnych. Poza utrzymującymi się niepewnościami co do zakresu stanu niedotlenienia wywołanego przez te urządzenia, obecne dane nie pozwalają na wyciągnięcie odpowiednich wniosków dotyczących wyboru optymalnego protokołu preaklimatyzacji, optymalnych powiązanych profili wynurzania i możliwego wpływu na zdolność dostarczania tlenu do tkanek, częstość występowania wysokiej -choroba wysokościowa, a nawet sukces szczytowy. Dlatego niniejsze badanie ma na celu przeprowadzenie randomizowanej kontrolowanej próby w celu oceny skuteczności wstępnej aklimatyzacji namiotu z koncentracją azotu w ramach dwóch wypraw na ekstremalne wysokości. Bezpośrednie efekty wstępnej aklimatyzacji namiotu koncentracyjnego azotem są oceniane poprzez ciągłe monitorowanie ciśnienia parcjalnego tlenu w namiocie oraz wysycenia tlenem hemoglobiny w czasie preaklimatyzacji. Aby sprawdzić, czy preaklimatyzacja jest związana z adaptacją fizjologiczną, perfuzja krwinek czerwonych w tkankach jako główny czynnik zwiększający zdolność dostarczania tlenu w mikrokrążeniu podczas aklimatyzacji do ekstremalnych wysokości jest oceniana za pomocą nieinwazyjnej ręcznej mikroskopii życiowej podczas aklimatyzacji wstępnej i podczas całej wyprawy, oraz częstość występowania i ciężkość chorób związanych z wysokościami oraz sukcesy na szczycie są rejestrowane podczas wypraw.