A expedição de pré-aclimatação de altitude extrema aumentada (PRAGMAX)

As expedições aos picos mais altos do mundo são tentadas por um número crescente de alpinistas, aproveitando o amplo apoio comercial. Em altitudes extremas, o funcionamento bem-sucedido e até a sobrevivência só são possíveis com aclimatação adequada, que consiste na exposição demorada a altitudes de sono gradualmente mais altas. Geralmente, um aumento de 300-600 m por dia em altitudes acima de 3.000 m e a minimização do tempo cumulativo gasto acima de 6.500 m são considerados práticas seguras. Principalmente na tentativa de acelerar as expedições a altitudes extremas, uma técnica de pré-aclimatação usando hipóxia normobárica induzida por tenda de concentração de nitrogênio é cada vez mais empregada na prática e já faz parte dos planos de expedição comercial. Algumas pesquisas anteriores indicam que a hipóxia normobárica intermitente pode reduzir a incidência de doença aguda da montanha, enquanto os resultados de outros estudos permanecem inconclusivos ou negativos. Um estudo não encontrou efeitos adversos graves relacionados à hipóxia normobárica intermitente, como edema pulmonar ou cerebral de alta altitude.

Assim, apesar do surgimento de um número crescente de programas de expedições comerciais fazendo uso de protocolos de pré-aclimatação de tendas de concentração de nitrogênio, muitos fatores permanecem obscuros. Além das incertezas restantes sobre a extensão da condição hipóxica induzida por esses dispositivos, os dados atuais não permitem conclusões adequadas sobre a escolha do protocolo de pré-aclimatação ideal, perfis de subida associados ideais e possíveis efeitos na capacidade de entrega de oxigênio ao tecido, incidência de alta -doença relacionada à altitude e até sucesso no cume. Assim, o presente estudo tem como objetivo realizar um ensaio controlado randomizado para avaliar a eficácia da pré-aclimatação da tenda de concentração de nitrogênio como parte de duas expedições a altitudes extremas. Os efeitos imediatos da pré-aclimatação da tenda de concentração de nitrogênio são avaliados através do monitoramento contínuo da pressão parcial de oxigênio na tenda e da saturação de oxigênio da hemoglobina durante a pré-aclimatação. Para testar se a pré-aclimatação está associada à adaptação fisiológica, a perfusão tecidual de glóbulos vermelhos como principal contribuinte para aumentar a capacidade de entrega de oxigênio na microcirculação durante a aclimatação a altitudes extremas é avaliada usando microscopia vital portátil não invasiva durante a pré-aclimatação e durante a expedição, e a incidência e a gravidade de doenças relacionadas à alta altitude e o sucesso no cume são registrados durante as expedições.