AVGJØRENDE - diagnostisere ved å bruke det sentrale venetegnet v1.0 (DECISiVE)

Det er foreløpig ingen enighet om den beste måten å diagnostisere multippel sklerose (MS). Ofte får personer som mistenkes for å ha MS en standard MR-skanning og gjennomgår en "lumbalpunksjon" (en tynn nål settes inn mellom beinene i nedre ryggrad). Pasienter rapporterer ofte at de synes det er smertefullt, og det kan føre til utilsiktede komplikasjoner som krever sykehusinnleggelser eller fri fra jobb for å komme seg.

Selv om væsken tatt under en lumbalpunksjon kan vise tegn på sykdom, er dette ikke alltid tilfelle. Vi finner ikke abnormiteter hos alle som har MS, men noen personer med tilstander som kan etterligne MS, men som trenger svært ulik behandling, har lignende lumbalpunksjonsavvik. Begge disse problemene kan føre til feildiagnostisering.

En ny MR-skanning lar oss se små årer som går gjennom skadede områder av hjernen hos personer med MS. Det har vist seg at dette er et spesifikt funn for MS, sjelden sett under andre tilstander. Det er ikke smertefullt og medfører få eller ingen risiko.

Denne forskningen tar sikte på å endre måten folk blir diagnostisert med MS og redusere antall lumbale punkteringer som brukes. Teamet vårt vil rekruttere et stort antall personer fra forskjellige sykehus hvis leger mistenker at de kan ha MS. Vi vil invitere dem til den nye åtte minutter lange MR-skanningen. Etter 18 måneder vil vi finne ut hvilken diagnose som eventuelt er nådd og sammenligne dette med funnet på den nye skanningen. Vi vil sammenligne nøyaktigheten, hastigheten, kostnadene og akseptabiliteten til de forskjellige testene som trengs for å stille en diagnose av MS og fastslå om de fleste lumbale punkteringer kan erstattes av en litt lengre MR-skanning. Denne forskningen kan gi NHS en vitenskapelig tilnærming for å diagnostisere MS som er tryggere, mer kostnadseffektiv og viktigere, mer akseptabel for pasienter.