Involveringen av ATP-sensitiv kaliumkanal i migreneaura og migrenesmerte.

Migrenesmerte Det trigeminovaskulære systemet er det anatomiske og fysiologiske substratet for migrenesmerter. Nociseptiv overføring stammer fra aktivering og sensibilisering av første-ordens trigeminovaskulære nevroner. Deres cellelegemer er i trigeminusganglion, og deres afferente fibre innerverer hjernehinnene og dens kar. Stigende nociseptiv overføring fra trigeminusganglion projiseres til hjernestammen, og aktiverer og sensibiliserer andre-ordens trigeminovaskulære nevroner, inkludert de i den spinale trigeminuskjernen. Dette aktiverer og sensibiliserer i sin tur tredje-ordens trigeminovaskulære nevroner i thalamus, som deretter videresender den nociceptive overføringen til den somatosensoriske cortex og andre kortikale områder, noe som til slutt resulterer i migrenesmerter.

Selv om den biologiske grunnen til migrenesmerter er ufullstendig forstått, har signalveier blitt identifisert som antatt er ansvarlige for opprinnelsen til migrenesmerter. Nyere menneskelige eksperimentelle data har implisert åpning av KATP-kanaler i migrenepatogenese. I to randomiserte kontrollerte studier ble det vist at intravenøs infusjon av levcromakalim - en åpner av KATP-kanaler - induserte migrenesmerter hos personer med migrene med og uten aura.

- Det er fortsatt ukjent om KATP-kanalåpning forårsaker migrenesmerter ved aktivering av meningeale nociceptorer og stigende trigeminusnociseptive veier, som foreslått under spontane migreneanfall.

Migrene Aura Omtrent en tredjedel av personer med migrene opplever aurasymptomer, som er preget av reversible fokale nevrologiske symptomer, typisk bestående av visuelle eller hemisensoriske forstyrrelser. Det fysiologiske substratet til aurafasen av migrene antas å være cortical spreading depression (CSD), en selvforplantende bølge av depolarisering over hjernebarken som forstyrrer ioniske gradienter og etterfølges av cerebral hypoperfusjon. Nylig ble det rapportert at intravenøs infusjon av levcromakalim - en åpner av KATP-kanaler - induserte migreneaura hos migrene hos aurapasienter.

- Det er fortsatt ukjent om KATP-kanalåpning forårsaker CSD som fører til migreneaura, som observert under spontane migreneanfall.