La participación del canal de potasio sensible al ATP en el aura de la migraña y el dolor de la migraña.

Dolor migrañoso El sistema trigeminovascular es el sustrato anatómico y fisiológico del dolor migrañoso. La transmisión nociceptiva se origina a partir de la activación y sensibilización de las neuronas trigeminovasculares de primer orden. Sus cuerpos celulares están en el ganglio del trigémino y sus fibras aferentes inervan las meninges y sus vasos. La transmisión nociceptiva ascendente desde el ganglio del trigémino se proyecta al tronco encefálico, activando y sensibilizando las neuronas trigeminovasculares de segundo orden, incluidas las del núcleo espinal del trigémino. Esto, a su vez, activa y sensibiliza las neuronas trigéminovasculares de tercer orden en el tálamo, que posteriormente transmiten la transmisión nociceptiva a la corteza somatosensorial y otras áreas corticales, lo que finalmente produce dolor de migraña.

Aunque los fundamentos biológicos del dolor de la migraña no se conocen por completo, se han identificado vías de señalización que supuestamente son responsables de la génesis del dolor de la migraña. Datos experimentales humanos recientes han implicado la apertura de canales KATP en la patogénesis de la migraña. En dos ensayos controlados aleatorios, se demostró que la infusión intravenosa de levcromakalim, un abridor de canales KATP, indujo dolor de migraña en personas con migraña con y sin aura.

- Aún se desconoce si la apertura del canal KATP causa dolor de migraña mediante la activación de los nociceptores meníngeos y las vías nociceptivas ascendentes del trigémino, como se propone durante los ataques de migraña espontáneos.

Aura de migraña Alrededor de un tercio de las personas con migraña experimentan síntomas de aura, que se caracterizan por síntomas neurológicos focales reversibles, que generalmente comprenden alteraciones visuales o hemisensoriales. Se cree que el sustrato fisiológico de la fase del aura de la migraña es la depresión de propagación cortical (CSD, por sus siglas en inglés), una onda de despolarización que se autopropaga a través de la corteza cerebral que interrumpe los gradientes iónicos y es seguida por hipoperfusión cerebral. Recientemente, se informó que la infusión intravenosa de levcromakalim, un abridor de canales KATP, indujo aura de migraña en pacientes con migraña con aura.

- Aún se desconoce si la apertura del canal KATP causa CSD que conduce al aura de migraña, como se observa durante los ataques de migraña espontáneos.