O envolvimento do canal de potássio sensível ao ATP na aura da enxaqueca e na dor da enxaqueca.

Dor da Enxaqueca O sistema trigeminovascular é o substrato anatômico e fisiológico da dor da enxaqueca. A transmissão nociceptiva origina-se da ativação e sensibilização dos neurônios trigeminovasculares de primeira ordem. Seus corpos celulares estão no gânglio trigeminal, e suas fibras aferentes inervam as meninges e seus vasos. A transmissão nociceptiva ascendente do gânglio trigeminal é projetada para o tronco encefálico, ativando e sensibilizando os neurônios trigeminovasculares de segunda ordem, incluindo aqueles no núcleo espinhal do trigêmeo. Isso, por sua vez, ativa e sensibiliza os neurônios trigeminovasculares de terceira ordem no tálamo, que subsequentemente retransmitem a transmissão nociceptiva para o córtex somatossensorial e outras áreas corticais, resultando em dor de enxaqueca.

Embora as bases biológicas da dor da enxaqueca sejam incompletamente compreendidas, foram identificadas vias de sinalização que são supostamente responsáveis ​​pela gênese da dor da enxaqueca. Dados experimentais humanos recentes implicaram a abertura de canais KATP na patogênese da enxaqueca. Em dois ensaios controlados randomizados, foi demonstrado que a infusão intravenosa de levcromakalim - um abridor de canais KATP - induziu dor de enxaqueca em pessoas com enxaqueca com e sem aura.

- Ainda não se sabe se a abertura do canal KATP causa dor de enxaqueca por ativação de nociceptores meníngeos e vias nociceptivas trigeminal ascendentes, conforme proposto durante crises espontâneas de enxaqueca.

Aura de enxaqueca Cerca de um terço das pessoas com enxaqueca apresentam sintomas de aura, que são caracterizados por sintomas neurológicos focais reversíveis, geralmente compreendendo distúrbios visuais ou hemissensoriais. Acredita-se que o substrato fisiológico da fase de aura da enxaqueca seja a depressão alastrante cortical (DSC), uma onda autopropagante de despolarização através do córtex cerebral que interrompe os gradientes iônicos e é seguida por hipoperfusão cerebral. Recentemente, foi relatado que a infusão intravenosa de levcromakalim - um abridor de canais KATP - induziu aura de enxaqueca em pacientes com enxaqueca com aura.

- Ainda não se sabe se a abertura do canal KATP causa CSD que leva à aura de enxaqueca, conforme observado durante os ataques espontâneos de enxaqueca.