De betrokkenheid van ATP-gevoelig kaliumkanaal bij migraine-aura en migrainepijn.

Migrainepijn Het trigeminovasculaire systeem is het anatomische en fysiologische substraat van migrainepijn. Nociceptieve overdracht is afkomstig van activering en sensibilisatie van trigeminovasculaire neuronen van de eerste orde. Hun cellichamen bevinden zich in het ganglion trigeminus en hun afferente vezels innerveren de hersenvliezen en de bloedvaten. Oplopende nociceptieve transmissie van het ganglion trigeminus wordt naar de hersenstam geprojecteerd, waardoor tweede orde trigeminovasculaire neuronen worden geactiveerd en gesensibiliseerd, inclusief die in de spinale trigeminuskern. Dit activeert en sensibiliseert op zijn beurt trigeminovasculaire neuronen van de derde orde in de thalamus, die vervolgens de nociceptieve transmissie doorgeven aan de somatosensorische cortex en andere corticale gebieden, wat uiteindelijk resulteert in migrainepijn.

Hoewel de biologische onderbouwing van migrainepijn onvolledig wordt begrepen, zijn er signaalroutes geïdentificeerd die vermoedelijk verantwoordelijk zijn voor het ontstaan ​​van migrainepijn. Recente menselijke experimentele gegevens hebben de opening van KATP-kanalen in de pathogenese van migraine geïmpliceerd. In twee gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken werd aangetoond dat intraveneuze infusie van levcromakalim - een opener van KATP-kanalen - migrainepijn veroorzaakte bij mensen met migraine met en zonder aura.

- Het blijft onbekend of opening van het KATP-kanaal migrainepijn veroorzaakt door activatie van meningeale nociceptoren en stijgende trigeminale nociceptieve routes, zoals wordt voorgesteld tijdens spontane migraineaanvallen.

Migraine Aura Ongeveer een derde van de mensen met migraine ervaart aurasymptomen, die worden gekenmerkt door reversibele focale neurologische symptomen, meestal bestaande uit visuele of hemisensorische stoornissen. Aangenomen wordt dat het fysiologische substraat van de aurafase van migraine cortical spreading depressie (CSD) is, een zichzelf voortplantende golf van depolarisatie over de hersenschors die ionische gradiënten verstoort en wordt gevolgd door cerebrale hypoperfusie. Onlangs werd gemeld dat intraveneuze infusie van levcromakalim - een opener van KATP-kanalen - migraine-aura induceerde bij migraine met aura-patiënten.

- Het blijft onbekend of opening van het KATP-kanaal CSD veroorzaakt dat leidt tot migraine-aura, zoals waargenomen tijdens spontane migraine-aanvallen.