Studie for å designe en presisjonsernæringsstrategi på gruppenivå for eldre (NUTRIMET)

Hovedmålet med denne studien er å designe en presisjonsernæringsstrategi på gruppenivå hos eldre mennesker, basert på identifisering av metabotyper og enterotyper, og kombinere komplementære variabler som antropometriske, biokjemiske og kliniske biomarkører.

De spesifikke målene for studien er:

1. Å identifisere metabotyper (klynger) i en kohort av eldre mennesker, gjennom en integrert tilnærming av metabolomikk, tarmmikrobiota og antropometriske, biokjemiske og kliniske biomarkører.
2. Å utvikle digitale verktøy, integrert i en mobilapplikasjon, som tillater nøyaktig tildeling av automatiserte ernæringsanbefalinger på gruppenivå basert på de oppnådde metabotypene, samt fremme adopsjon av nye kostholdsvaner gjennom kostholdsovervåking.
3. Å vurdere samsvaret mellom ernæringsanbefalingene generert på gruppenivå ved hjelp av et automatisert system med anbefalingene utarbeidet på individnivå av en ernæringsfysiolog.

Totalt skal 150 eldre (alder > 65 år) rekrutteres. For å identifisere metabotypene vil blod, urin og avføring samles inn for å bestemme biomarkører for betennelse, glukosemetabolisme, lipidmetabolisme, oksidativt stress, beinhelse, sarkopeni, kliniske biomarkører, intestinal mikrobiota og metabolomikk. I tillegg vil følgende mål bli analysert: matinntak (3-dagers kostholdsjournal), antropometriske variabler, blodtrykk, tarmbevegelse og avføringskonsistens, diagnostisering av dysfagi og sarkopeni, og måling av skrøpelighet, muskelstyrke og fysisk ytelse. Ved å bruke clustering-verktøy vil grupper med lignende metabolisme og mikrobiotaprofiler (metabotyper og enterotyper) defineres og variablene som bidrar mest signifikant til differensieringen mellom klynger bestemmes. Ernæringsfysiologteamet vil utarbeide skreddersydde kostholdsråd for hver klynge.

Parallelt vil det utvikles mobile helseverktøy for å la de frivillige motta og sjekke disse ernæringsanbefalingene, og for å legge til rette for atferdsendring gjennom kostholdskontroll.

De frivillige vil også motta personlige ernæringsanbefalinger individuelt. De skreddersydde ernæringsanbefalingene gitt på gruppenivå (metabotyper) vil bli sammenlignet med de individuelt tilpassede anbefalingene. Målet er å oppnå høy sammenfall (> 80 %) i kostholdsanbefalingene mellom disse to tilnærmingene.

Den totale varigheten av studiet for hver frivillig vil være 14 måneder. I løpet av denne perioden vil deltakerne gjøre 4 besøk:

• Et forhåndsutvalgsbesøk (for å sjekke inkluderings-/ekskluderingskriterier) (V0; dag 1) og, hvis inklusjonskriteriene er oppfylt,
• Et studiebesøk (V1; dag 5) hvor prøver skal tas fra avføring, urin og blod; og følgende vil bli målt: matinntak (3-dagers kostholdsjournal), antropometri, kroppssammensetning, blodtrykk, skrøpelighet, muskelstyrke, fysisk yteevne, avføring og avføringskonsistens, diagnostisering av dysfagi og sarkopeni.
• Et studiebesøk (V2; dag 30) hvor individuelle ernæringsanbefalinger vil bli gitt til frivillige av ernæringsfysiologen.
• Et telefonisk studiebesøk (V3; måned 14) der en forklaring på instruksjonene for å laste ned og kjøre appen gjennom frivillige vil ha tilgang til målrettede kostholdsanbefalinger (i henhold til tildelt klynge).