Estudio para el Diseño de una Estrategia de Nutrición de Precisión a Nivel Grupal en el Adulto Mayor (NUTRIMET)

El objetivo principal de este estudio es diseñar una estrategia de nutrición de precisión a nivel grupal en personas mayores, basada en la identificación de metabotipos y enterotipos, y combinando variables complementarias como biomarcadores antropométricos, bioquímicos y clínicos.

Los objetivos específicos del estudio son:

1. Identificar metabotipos (clusters) en una cohorte de personas mayores, mediante un enfoque integrado de metabolómica, microbiota intestinal y biomarcadores antropométricos, bioquímicos y clínicos.
2. Desarrollar herramientas digitales, integradas en una aplicación móvil, que permitan la asignación precisa de recomendaciones nutricionales automatizadas a nivel de grupo en base a los metabotipos obtenidos, así como promover la adopción de nuevos hábitos alimentarios a través del autocontrol dietético.
3. Evaluar la concordancia de las recomendaciones nutricionales generadas a nivel grupal mediante un sistema automatizado con las recomendaciones elaboradas a nivel individual por un nutricionista.

Se reclutarán un total de 150 personas mayores (edad > 65 años). Para identificar los metabotipos se recogerá sangre, orina y heces para determinar biomarcadores de inflamación, metabolismo de la glucosa, metabolismo de los lípidos, estrés oxidativo, salud ósea, sarcopenia, biomarcadores clínicos, microbiota intestinal y metabolómica. Además, se analizarán las siguientes medidas: ingesta de alimentos (registros dietéticos de 3 días), variables antropométricas, presión arterial, consistencia de las deposiciones y heces, diagnóstico de disfagia y sarcopenia, y medición de fragilidad, fuerza muscular y rendimiento físico. Mediante el uso de herramientas de clustering se definirán grupos con metabolismo y perfiles de microbiota similares (metabotipos y enterotipos) y se determinarán las variables que contribuyen de forma más significativa a la diferenciación entre clusters. El equipo de nutricionistas elaborará consejos dietéticos personalizados para cada grupo.

Paralelamente, se desarrollarán herramientas móviles de salud para que los voluntarios puedan recibir y consultar estas recomendaciones nutricionales y facilitar el cambio de comportamiento a través del autocontrol dietético.

Los voluntarios también recibirán recomendaciones nutricionales personalizadas de forma individual. Las recomendaciones nutricionales personalizadas dadas a nivel de grupo (metabolitos) se compararán con las recomendaciones personalizadas individualmente. El objetivo es obtener una alta coincidencia (> 80%) en las recomendaciones dietéticas entre estos dos enfoques.

La duración total del estudio para cada voluntario será de 14 meses. Durante este periodo, los participantes realizarán 4 visitas:

• Una visita de preselección (para comprobar los criterios de inclusión/exclusión) (V0; día 1) y, si se cumplen los criterios de inclusión,
• Una visita de estudio (V1; día 5) en la que se recogerán muestras de heces, orina y sangre; y se medirá: ingesta de alimentos (registro dietético de 3 días), antropometría, composición corporal, presión arterial, fragilidad, fuerza muscular, rendimiento físico, evacuación y consistencia de las heces, diagnóstico de disfagia y sarcopenia.
• Una visita de estudio (V2; día 30) en la que el nutricionista proporcionará al voluntario recomendaciones nutricionales individualizadas.
• Se realizará una visita de estudio telefónica (V3; mes 14) en la que se explicarán las instrucciones para descargar y ejecutar la App a través de la cual el voluntario tendrá acceso a recomendaciones dietéticas dirigidas (según el clúster asignado).