Undersøgelse for at designe en præcisionsernæringsstrategi på gruppeniveau hos ældre (NUTRIMET)

Hovedformålet med denne undersøgelse er at designe en præcis ernæringsstrategi på gruppeniveau hos ældre mennesker, baseret på identifikation af metabotyper og enterotyper og kombinere komplementære variabler såsom antropometriske, biokemiske og kliniske biomarkører.

De specifikke mål for undersøgelsen er:

1. At identificere metabotyper (klynger) i en kohorte af ældre mennesker gennem en integreret tilgang af metabolomics, tarmmikrobiota og antropometriske, biokemiske og kliniske biomarkører.
2. At udvikle digitale værktøjer, integreret i en mobilapplikation, der tillader den præcise tildeling af automatiserede ernæringsanbefalinger på gruppeniveau baseret på de opnåede metabotyper, samt fremmer adoptionen af ​​nye kostvaner gennem diætselvmonitorering.
3. At evaluere overensstemmelsen mellem de ernæringsanbefalinger, der er genereret på gruppeniveau, ved hjælp af et automatiseret system med de anbefalinger, der er udarbejdet på individuelt niveau af en ernæringsekspert.

I alt rekrutteres 150 ældre (alder > 65 år). For at identificere metabotyperne vil blod, urin og afføring blive indsamlet for at bestemme biomarkører for inflammation, glukosemetabolisme, lipidmetabolisme, oxidativ stress, knoglesundhed, sarkopeni, kliniske biomarkører, tarmmikrobiota og metabolomics. Derudover vil følgende mål blive analyseret: fødeindtagelse (3-dages kostregistreringer), antropometriske variabler, blodtryk, afføring og afføringskonsistens, diagnose af dysfagi og sarkopeni og måling af skrøbelighed, muskelstyrke og fysisk ydeevne. Ved at bruge clustering-værktøjer vil grupper med lignende metabolisme og mikrobiotaprofiler (metabotyper og enterotyper) blive defineret, og de variabler, der bidrager mest signifikant til differentieringen mellem klynger, vil blive bestemt. Ernæringsekspertteamet vil udarbejde skræddersyede kostråd for hver klynge.

Sideløbende vil der blive udviklet mobile sundhedsværktøjer for at give de frivillige mulighed for at modtage og kontrollere disse ernæringsanbefalinger og for at lette adfærdsændringer gennem kost-selvmonitorering.

De frivillige vil også modtage personlige ernæringsanbefalinger individuelt. De skræddersyede ernæringsanbefalinger givet på gruppeniveau (metabotyper) vil blive sammenlignet med de individuelt tilpassede anbefalinger. Målet er at opnå et højt sammenfald (> 80%) i kostanbefalingerne mellem disse to tilgange.

Den samlede varighed af undersøgelsen for hver frivillig vil være 14 måneder. I denne periode vil deltagerne aflægge 4 besøg:

• Et forvalgsbesøg (for at kontrollere inklusions-/eksklusionskriterier) (V0; dag 1) og, hvis inklusionskriterierne er opfyldt,
• Et studiebesøg (V1; dag 5), hvor prøver vil blive indsamlet fra fæces, urin og blod; og følgende vil blive målt: fødeindtagelse (3-dages kostjournal), antropometri, kropssammensætning, blodtryk, skrøbelighed, muskelstyrke, fysisk ydeevne, afføring og afføringskonsistens, diagnose dysfagi og sarkopeni.
• Et studiebesøg (V2; dag 30), hvor individuelle ernæringsanbefalinger vil blive givet til den frivillige af ernæringseksperten.
• Et telefonisk studiebesøg (V3; måned 14), hvor en forklaring af instruktionerne til at downloade og køre App'en gennem den frivillige vil have adgang til målrettede kostanbefalinger (ifølge den tildelte klynge).