Studio per progettare una strategia nutrizionale di precisione a livello di gruppo negli anziani (NUTRIMET)

L'obiettivo principale di questo studio è progettare una strategia nutrizionale di precisione a livello di gruppo nelle persone anziane, basata sull'identificazione di metabotipi ed enterotipi e sulla combinazione di variabili complementari come biomarcatori antropometrici, biochimici e clinici.

Gli obiettivi specifici dello studio sono:

1. Identificare metabotipi (cluster) in una coorte di anziani, attraverso un approccio integrato di metabolomica, microbiota intestinale e biomarcatori antropometrici, biochimici e clinici.
2. Sviluppare strumenti digitali, integrati in un'applicazione mobile, che consentano l'assegnazione precisa di raccomandazioni nutrizionali automatizzate a livello di gruppo sulla base dei metabotipi ottenuti, nonché promuovere l'adozione di nuove abitudini alimentari attraverso l'automonitoraggio della dieta.
3. Valutare la concordanza delle raccomandazioni nutrizionali generate a livello di gruppo mediante un sistema automatizzato con le raccomandazioni elaborate a livello individuale da un nutrizionista.

Verranno reclutati complessivamente 150 anziani (età > 65 anni). Al fine di identificare i metabotipi, verranno raccolti sangue, urine e feci per determinare biomarcatori di infiammazione, metabolismo del glucosio, metabolismo lipidico, stress ossidativo, salute delle ossa, sarcopenia, biomarcatori clinici, microbiota intestinale e metabolomica. Inoltre, verranno analizzate le seguenti misure: assunzione di cibo (registri dietetici di 3 giorni), variabili antropometriche, pressione arteriosa, movimenti intestinali e consistenza delle feci, diagnosi di disfagia e sarcopenia e misurazione della fragilità, della forza muscolare e delle prestazioni fisiche. Utilizzando strumenti di clustering, verranno definiti gruppi con metabolismo e profili di microbiota simili (metabotipi ed enterotipi) e verranno determinate le variabili che contribuiscono in modo più significativo alla differenziazione tra i cluster. Il team di nutrizionisti elaborerà consigli dietetici su misura per ogni cluster.

Parallelamente, saranno sviluppati strumenti sanitari mobili per consentire ai volontari di ricevere e controllare queste raccomandazioni nutrizionali e per facilitare il cambiamento di comportamento attraverso l'automonitoraggio alimentare.

I volontari riceveranno anche raccomandazioni nutrizionali personalizzate individualmente. Le raccomandazioni nutrizionali su misura fornite a livello di gruppo (metabotipi) saranno confrontate con le raccomandazioni personalizzate individualmente. L'obiettivo è ottenere un'alta coincidenza (> 80%) nelle raccomandazioni dietetiche tra questi due approcci.

La durata totale dello studio per ciascun volontario sarà di 14 mesi. Durante questo periodo, i partecipanti effettueranno 4 visite:

• Una visita di preselezione (per verificare i criteri di inclusione/esclusione) (V0; giorno 1) e, se i criteri di inclusione sono soddisfatti,
• Una visita di studio (V1; giorno 5) in cui verranno raccolti campioni di feci, urine e sangue; e verranno misurati: assunzione di cibo (registro dietetico di 3 giorni), antropometria, composizione corporea, pressione sanguigna, fragilità, forza muscolare, prestazioni fisiche, movimento intestinale e consistenza delle feci, diagnosi di disfagia e sarcopenia.
• Una visita di studio (V2; giorno 30) in cui il nutrizionista fornirà al volontario raccomandazioni nutrizionali personalizzate.
• Una visita di studio telefonica (V3; mese 14) in cui verrà fornita una spiegazione delle istruzioni per scaricare ed eseguire l'App attraverso il volontario avrà accesso a raccomandazioni dietetiche mirate (secondo il cluster assegnato).