Badanie mające na celu zaprojektowanie precyzyjnej strategii żywieniowej na poziomie grupy osób starszych (NUTRIMET)

Głównym celem pracy jest zaprojektowanie precyzyjnej strategii żywieniowej na poziomie grupy osób starszych, opartej na identyfikacji metabotypów i enterotypów oraz połączeniu uzupełniających się zmiennych, takich jak biomarkery antropometryczne, biochemiczne i kliniczne.

Szczegółowe cele badania to:

1. Identyfikacja metabotypów (skupisk) w kohorcie osób starszych poprzez zintegrowane podejście metabolomiki, mikroflory jelitowej oraz biomarkerów antropometrycznych, biochemicznych i klinicznych.
2. Opracowanie narzędzi cyfrowych, zintegrowanych z aplikacją mobilną, umożliwiających precyzyjne przypisywanie automatycznych zaleceń żywieniowych na poziomie grupy na podstawie uzyskanych metabotypów, a także promowanie przyjmowania nowych nawyków żywieniowych poprzez samokontrolę diety.
3. Ocena zgodności zaleceń żywieniowych generowanych na poziomie grupy za pomocą zautomatyzowanego systemu z zaleceniami opracowanymi na poziomie indywidualnym przez dietetyka.

Łącznie zatrudnionych zostanie 150 osób starszych (w wieku > 65 lat). Aby zidentyfikować metabotypy, zostanie pobrana krew, mocz i kał w celu określenia biomarkerów stanu zapalnego, metabolizmu glukozy, metabolizmu lipidów, stresu oksydacyjnego, zdrowia kości, sarkopenii, biomarkerów klinicznych, mikroflory jelitowej i metabolomiki. Ponadto analizowane będą następujące mierniki: spożycie pokarmu (3-dniowy zapis diety), zmienne antropometryczne, ciśnienie krwi, wypróżnienia i konsystencja stolca, rozpoznanie dysfagii i sarkopenii oraz pomiar osłabienia, siły mięśniowej i sprawności fizycznej. Za pomocą narzędzi do grupowania zostaną zdefiniowane grupy o podobnych profilach metabolizmu i mikroflory (metabotypy i enterotypy) oraz zostaną określone zmienne, które w największym stopniu przyczyniają się do różnicowania między klastrami. Zespół dietetyków opracuje dostosowane porady dietetyczne dla każdego klastra.

Równolegle opracowane zostaną mobilne narzędzia zdrowotne, które umożliwią wolontariuszom otrzymywanie i sprawdzanie tych zaleceń żywieniowych oraz ułatwią zmianę zachowań poprzez samokontrolę diety.

Wolontariusze otrzymają również indywidualne zalecenia żywieniowe. Dostosowane zalecenia żywieniowe podane na poziomie grupy (metabotypy) zostaną porównane z indywidualnie spersonalizowanymi zaleceniami. Celem jest uzyskanie wysokiej zbieżności (> 80%) w zaleceniach żywieniowych między tymi dwoma podejściami.

Całkowity czas trwania badania dla każdego ochotnika wyniesie 14 miesięcy. W tym okresie uczestnicy odbędą 4 wizyty:

• Wizyta preselekcyjna (w celu sprawdzenia kryteriów włączenia/wyłączenia) (V0; dzień 1) oraz, jeśli kryteria włączenia są spełnione,
• Wizyta studyjna (V1; dzień 5), podczas której zostaną pobrane próbki kału, moczu i krwi; oraz zostaną zmierzone: spożycie pokarmu (3-dniowy zapis diety), antropometria, skład ciała, ciśnienie krwi, słabość, siła mięśni, wydolność fizyczna, wypróżnienia i konsystencja stolca, rozpoznanie dysfagii i sarkopenii.
• Wizyta studyjna (V2; dzień 30), podczas której dietetyk udzieli ochotnikowi indywidualnych zaleceń żywieniowych.
• Telefoniczna wizyta studyjna (V3; miesiąc 14), podczas której zostanie udzielone wyjaśnienie instrukcji pobierania i uruchamiania aplikacji przez wolontariusza, który będzie miał dostęp do ukierunkowanych zaleceń dietetycznych (zgodnie z przydzielonym klastrem).