Studie zur Entwicklung einer präzisen Ernährungsstrategie auf Gruppenebene bei älteren Menschen (NUTRIMET)

Das Hauptziel dieser Studie ist die Entwicklung einer präzisen Ernährungsstrategie auf Gruppenebene bei älteren Menschen, basierend auf der Identifizierung von Metabotypen und Enterotypen und der Kombination komplementärer Variablen wie anthropometrischer, biochemischer und klinischer Biomarker.

Die spezifischen Ziele der Studie sind:

1. Identifizierung von Metabotypen (Clustern) in einer Kohorte älterer Menschen durch einen integrierten Ansatz aus Metabolomik, Darmmikrobiota und anthropometrischen, biochemischen und klinischen Biomarkern.
2. Entwicklung digitaler Tools, integriert in eine mobile Anwendung, die eine präzise Zuordnung von automatisierten Ernährungsempfehlungen auf Gruppenebene auf Basis der gewonnenen Metabotypen ermöglichen, sowie die Übernahme neuer Ernährungsgewohnheiten durch Ernährungsselbstkontrolle fördern.
3. Bewertung der Übereinstimmung der auf Gruppenebene generierten Ernährungsempfehlungen durch ein automatisiertes System mit den Empfehlungen, die auf individueller Ebene von einem Ernährungsberater ausgearbeitet wurden.

Insgesamt werden 150 ältere Menschen (Alter > 65 Jahre) eingestellt. Um die Metabotypen zu identifizieren, werden Blut, Urin und Kot gesammelt, um Biomarker für Entzündungen, Glukosestoffwechsel, Fettstoffwechsel, oxidativen Stress, Knochengesundheit, Sarkopenie, klinische Biomarker, Darmmikrobiota und Metabolomik zu bestimmen. Darüber hinaus werden folgende Messgrößen analysiert: Nahrungsaufnahme (3-Tages-Ernährungsaufzeichnungen), anthropometrische Variablen, Blutdruck, Stuhlgang und Stuhlkonsistenz, Diagnose von Dysphagie und Sarkopenie sowie Messung von Gebrechlichkeit, Muskelkraft und körperlicher Leistungsfähigkeit. Mithilfe von Clustering-Tools werden Gruppen mit ähnlichen Stoffwechsel- und Mikrobiota-Profilen (Metabotypen und Enterotypen) definiert und die Variablen bestimmt, die am stärksten zur Differenzierung zwischen Clustern beitragen. Das Ernährungsteam wird maßgeschneiderte Ernährungsratschläge für jeden Cluster erarbeiten.

Parallel dazu werden mobile Gesundheitstools entwickelt, um den Freiwilligen zu ermöglichen, diese Ernährungsempfehlungen zu erhalten und zu überprüfen, und um Verhaltensänderungen durch diätetische Selbstkontrolle zu erleichtern.

Die Freiwilligen erhalten außerdem individuell personalisierte Ernährungsempfehlungen. Die auf Gruppenebene gegebenen maßgeschneiderten Ernährungsempfehlungen (Metabotypen) werden mit den individuell personalisierten Empfehlungen verglichen. Ziel ist es, eine hohe Übereinstimmung (> 80 %) der Ernährungsempfehlungen zwischen diesen beiden Ansätzen zu erreichen.

Die Gesamtdauer der Studie für jeden Freiwilligen beträgt 14 Monate. Während dieser Zeit machen die Teilnehmer 4 Besuche:

• Ein Vorauswahlbesuch (zur Prüfung der Ein-/Ausschlusskriterien) (V0; Tag 1) und bei Erfüllung der Einschlusskriterien
• Ein Studienbesuch (V1; Tag 5), bei dem Kot-, Urin- und Blutproben entnommen werden; und gemessen werden: Nahrungsaufnahme (3-Tages-Ernährungsprotokoll), Anthropometrie, Körperzusammensetzung, Blutdruck, Gebrechlichkeit, Muskelkraft, körperliche Leistungsfähigkeit, Stuhlgang und Stuhlkonsistenz, Diagnose von Dysphagie und Sarkopenie.
• Ein Studienbesuch (V2; Tag 30), bei dem dem Freiwilligen vom Ernährungsberater individuelle Ernährungsempfehlungen gegeben werden.
• Ein telefonischer Studienbesuch (V3; Monat 14), bei dem eine Erklärung der Anweisungen zum Herunterladen und Ausführen der App durch den Freiwilligen Zugang zu gezielten Ernährungsempfehlungen (gemäß dem zugewiesenen Cluster) erhalten wird.