av Fistulatap som en årsak til fistelsvikt og hyperfosfatemi

Sluttstadium nyresykdom er en kronisk sykdom som krever behandling med dialyse eller nyretransplantasjon. Pasienter trenger tilstrekkelig vaskulær tilgang for hemodialyse (HD). Autolog arteriovenøs fistel (AVF) er gullstandard for å opprettholde vaskulær tilgang for HD. Vaskulære tilgangsrelaterte komplikasjoner kan føre til pasientsykelighet og reduksjon av pasientens livskvalitet. Komplikasjonsraten knyttet til permanent HD vaskulær tilgang er fortsatt relativt høy og tilgangsrelaterte problemer er ansvarlige for 50 % av sykehusinnleggelsene av dialysepasienter. Sekundære feil er ikke sjeldne og trenger tilstrekkelig oppmerksomhet og omsorg. Når AVF er plassert. Det anbefales at seriell overvåking av AVF bør gjøres for langsiktig effektiv funksjon. Forsinkelser i å forhindre komplikasjoner kan føre til AVF-dysfunksjon. Imidlertid er lite kjent om faktorene som bestemmer langsiktig prognose for en AVF.

Primær åpenhet (intervensjonsfri tilgangsoverlevelse) ble definert som intervallet fra tidspunktet for tilgangsplassering til enhver intervensjon designet for å opprettholde eller gjenopprette åpenhet eller for å få tilgang til trombose eller tidspunktet for måling av åpenhet. Assistert primær åpenhet (trombosefri tilgangsoverlevelse) ble definert som intervallet fra tidspunktet for tilgangsplassering til tilgangstrombose eller tidspunktet for måling av åpenhet, inkludert mellomliggende manipulasjoner (kirurgiske eller endovaskulære intervensjoner) designet for å opprettholde funksjonaliteten til en patenttilgang. Sekundær åpenhet (tilgangsoverlevelse til avbrudd) ble definert som intervallet fra tidspunktet for tilgangsplassering til tilgangsavbrudd eller tidspunktet for måling av åpenhet, inkludert mellomliggende manipulasjoner (kirurgiske eller endovaskulære intervensjoner) designet for å gjenopprette funksjonaliteten til trombosert tilgang.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt (CRF), forekommer flere endringer i benmetabolismen på grunn av utviklingen av sekundær hyperparatyreoidisme. Det er økt kalsium- og fosfatfrigjøring fra bein til blodet, noe som forårsaker avsetning av kalsium og fosfat i intima-media-laget av arterieveggen og eventuelt vaskulær forkalkning hos disse pasientene. Avsetningen av disse elektrolyttene øker også risikoen for cerebrovaskulære og koronare komplikasjoner. Dermed oppstår en reduksjon i kvaliteten på fistel i disse kanalene som brukes ofte ved arteriovenøs fistel (AVF) operasjoner.