av Pérdida de permeabilidad de la fístula como causa de falla de la fístula e hiperfosfatemia

La enfermedad renal terminal es una enfermedad crónica que requiere tratamiento con diálisis o trasplante renal. Los pacientes requieren un acceso vascular adecuado para hemodiálisis (HD). La fístula arteriovenosa (FAV) autóloga es el estándar de oro para mantener el acceso vascular para la HD. Las complicaciones relacionadas con el acceso vascular pueden provocar morbilidad y reducción de la calidad de vida del paciente. Las fallas secundarias no son raras y necesitan atención y cuidados adecuados. Una vez colocada la FAV. Se recomienda realizar una monitorización en serie de la FAV para una función eficaz a largo plazo. Los retrasos en la prevención de complicaciones pueden conducir a una disfunción de la FAV. Sin embargo, se sabe poco sobre los factores que determinan el pronóstico a largo plazo de una FAV.

La permeabilidad primaria (supervivencia del acceso sin intervención) se definió como el intervalo desde el momento de la colocación del acceso hasta cualquier intervención diseñada para mantener o restablecer la permeabilidad o para acceder a la trombosis o el momento de la medición de la permeabilidad. La permeabilidad primaria asistida (supervivencia del acceso libre de trombosis) se definió como el intervalo desde el momento de la colocación del acceso hasta la trombosis del acceso o el momento de la medición de la permeabilidad, incluidas las manipulaciones intermedias (intervenciones quirúrgicas o endovasculares) diseñadas para mantener la funcionalidad de un acceso permeable. La permeabilidad secundaria (supervivencia del acceso hasta el abandono) se definió como el intervalo desde el momento de la colocación del acceso hasta el abandono del acceso o el momento de la medición de la permeabilidad, incluidas las manipulaciones intermedias (intervenciones quirúrgicas o endovasculares) diseñadas para restablecer la funcionalidad del acceso trombosado.

En pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC), se producen varios cambios en el metabolismo óseo debido al desarrollo de hiperparatiroidismo secundario. Hay un aumento de la liberación de calcio y fosfato de los huesos a la sangre, lo que provoca el depósito de calcio y fosfato en la capa íntima-media de la pared arterial y provoca la calcificación vascular en estos pacientes. El depósito de estos electrolitos aumenta también el riesgo de complicaciones cerebrovasculares y coronarias. Así, se produce una disminución de la calidad de la fístula en estos trayectos utilizados frecuentemente en las operaciones de fístula arteriovenosa (FAV).