av Perdita della pervietà della fistola come causa di fallimento della fistola e iperfosfatemia

La malattia renale allo stadio terminale è una malattia cronica che richiede un trattamento con dialisi o trapianto renale. I pazienti richiedono un accesso vascolare adeguato per l'emodialisi (HD). La fistola arterovenosa autologa (AVF) è il gold standard per mantenere l'accesso vascolare per la MH. Le complicanze correlate all'accesso vascolare possono portare alla morbilità del paziente e alla riduzione della qualità della vita del paziente. Il tasso di complicanze correlato all'accesso vascolare HD permanente rimane relativamente alto e i problemi correlati all'accesso sono responsabili del 50% dell'ospedalizzazione dei pazienti in dialisi. I guasti secondari non sono rari e necessitano di attenzione e cure adeguate. Una volta posizionato l'AVF. Si raccomanda di eseguire un monitoraggio seriale dell'AVF per un funzionamento efficace a lungo termine. I ritardi nella prevenzione delle complicanze possono portare alla disfunzione della FAV. Tuttavia, si sa poco sui fattori che determinano la prognosi a lungo termine di una FAV.

La pervietà primaria (sopravvivenza all'accesso senza intervento) è stata definita come l'intervallo dal momento del posizionamento dell'accesso a qualsiasi intervento progettato per mantenere o ristabilire la pervietà o per accedere alla trombosi o il tempo di misurazione della pervietà. La pervietà primaria assistita (sopravvivenza dell'accesso libero da trombosi) è stata definita come l'intervallo dal momento del posizionamento dell'accesso all'accesso alla trombosi o il tempo della misurazione della pervietà, comprese le manipolazioni intervenute (interventi chirurgici o endovascolari) progettate per mantenere la funzionalità di un accesso pervio. La pervietà secondaria (sopravvivenza dell'accesso fino all'abbandono) è stata definita come l'intervallo dal momento del posizionamento dell'accesso all'abbandono dell'accesso o il tempo della misurazione della pervietà, comprese le manipolazioni intervenute (interventi chirurgici o endovascolari) progettate per ristabilire la funzionalità dell'accesso trombizzato.

Nei pazienti con insufficienza renale cronica (CRF), si verificano diversi cambiamenti nel metabolismo osseo a causa dello sviluppo di iperparatiroidismo secondario. Vi è un aumento del rilascio di calcio e fosfato dalle ossa al sangue, che causa la deposizione di calcio e fosfato nello strato intima-media della parete arteriosa e la conseguente calcificazione vascolare in questi pazienti. La deposizione di questi elettroliti aumenta anche il rischio di complicanze cerebrovascolari e coronariche. Pertanto, si verifica una diminuzione della qualità della fistola in questi tratti utilizzati frequentemente nelle operazioni di fistola artero-venosa (AVF).