av Perda da perviedade da fístula como causa de falha da fístula e hiperfosfatemia

A doença renal terminal é uma doença crônica que requer tratamento com diálise ou transplante renal. Os pacientes necessitam de acesso vascular adequado para hemodiálise (HD). A fístula arteriovenosa (FAV) autóloga é padrão-ouro para manter o acesso vascular para HD . As complicações relacionadas ao acesso vascular podem levar à morbidade e redução da qualidade de vida do paciente. A taxa de complicações relacionadas ao acesso vascular permanente para HD permanece relativamente alta e os problemas relacionados ao acesso são responsáveis ​​por 50% das hospitalizações de pacientes em diálise. Falhas secundárias não são raras e precisam de atenção e cuidados adequados. Uma vez que o AVF foi colocado. Recomenda-se que o monitoramento serial da FAV seja feito para uma função efetiva a longo prazo. Atrasos na prevenção de complicações podem levar à disfunção da FAV. No entanto, pouco se sabe sobre os fatores que determinam o prognóstico a longo prazo de uma FAV.

A permeabilidade primária (sobrevida do acesso livre de intervenção) foi definida como o intervalo desde o momento da colocação do acesso até qualquer intervenção destinada a manter ou restabelecer a permeabilidade ou para acessar a trombose ou o tempo de medição da permeabilidade. A permeabilidade primária assistida (sobrevida do acesso livre de trombose) foi definida como o intervalo desde o momento da colocação do acesso até a trombose do acesso ou o tempo de medição da permeabilidade, incluindo intervenções intervenientes (intervenções cirúrgicas ou endovasculares) projetadas para manter a funcionalidade de um acesso patente. A patência secundária (sobrevivência do acesso até o abandono) foi definida como o intervalo desde o momento da colocação do acesso até o abandono do acesso ou o tempo de medição da patência, incluindo manipulações intervenientes (intervenções cirúrgicas ou endovasculares) destinadas a restabelecer a funcionalidade do acesso trombosado.

Em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC), várias alterações ocorrem no metabolismo ósseo devido ao desenvolvimento de hiperparatireoidismo secundário. Há aumento da liberação de cálcio e fosfato dos ossos para o sangue, causando a deposição de cálcio e fosfato na camada média-intimal da parede arterial e ocasionando calcificação vascular nesses pacientes. A deposição desses eletrólitos também aumenta o risco de complicações cerebrovasculares e coronarianas. Assim, ocorre uma diminuição na qualidade da fístula nesses trajetos frequentemente utilizados nas operações de fístula arteriovenosa (FAV).