av Fistel-gennemsigtighedstab som årsag til fistelsvigt og hyperfosfatæmi

End-stage nyresygdom er en kronisk sygdom, der kræver behandling med dialyse eller nyretransplantation. Patienter kræver tilstrækkelig vaskulær adgang til hæmodialyse (HD). Autolog arteriovenøs fistel (AVF) er guldstandard for at opretholde vaskulær adgang for HD. Vaskulære adgangsrelaterede komplikationer kan føre til patientmorbiditet og reduktion af patientens livskvalitet. Komplikationsraten i forbindelse med permanent HS vaskulær adgang er fortsat relativt høj, og adgangsrelaterede problemer er ansvarlige for 50 % af indlæggelsen af ​​dialysepatienter. Sekundære svigt er ikke sjældne og kræver tilstrækkelig opmærksomhed og pleje. Når AVF'en er blevet placeret. Det anbefales, at seriel overvågning af AVF udføres for langsigtet effektiv funktion. Forsinkelser i at forhindre komplikationer kan føre til AVF-dysfunktion. Der er dog lidt kendt om de faktorer, der bestemmer langsigtet prognose for en AVF.

Primær åbenhed (interventionsfri adgangsoverlevelse) blev defineret som intervallet fra tidspunktet for adgangsplacering til enhver intervention designet til at opretholde eller genetablere åbenhed eller for at få adgang til trombose eller tidspunktet for måling af åbenhed. Assisteret primær åbenhed (trombosefri adgangsoverlevelse) blev defineret som intervallet fra tidspunktet for adgangsplacering til adgangstrombose eller tidspunktet for måling af åbenhed, herunder mellemliggende manipulationer (kirurgiske eller endovaskulære indgreb) designet til at opretholde funktionaliteten af ​​en patentadgang. Sekundær åbenhed (adgangsoverlevelse indtil opgivelse) blev defineret som intervallet fra tidspunktet for adgangsplacering til adgangsopgivelse eller tidspunktet for måling af åbenhed, inklusive mellemliggende manipulationer (kirurgiske eller endovaskulære indgreb) designet til at genetablere funktionaliteten af ​​tromboseret adgang.

Hos patienter med kronisk nyresvigt (CRF) forekommer adskillige ændringer i knoglemetabolismen på grund af udviklingen af ​​sekundær hyperparathyroidisme. Der er øget calcium- og fosfatfrigivelse fra knogler til blodet, hvilket forårsager aflejring af calcium og fosfat i intima-media-laget af arterievæggen og medfører vaskulær forkalkning hos disse patienter. Aflejringen af ​​disse elektrolytter øger også risikoen for cerebrovaskulære og koronare komplikationer. Således forekommer et fald i kvaliteten af ​​fistel i disse kanaler, der hyppigt anvendes ved arteriovenøse fisteloperationer (AVF).