Faktorer som påvirker BAT-aktivering i PET/CT

Positronemisjonstomografi (PET)/CT med fluor-18 fluordeoksyglukose (18F-FDG) er for tiden et standard diagnostisk verktøy for å identifisere svulster og deres metastaser samt infeksiøse eller inflammatoriske lesjoner.1-3 Høyt fysiologisk opptak av 18F-FDG finnes i organer med høyt glukosemetabolisme, som hjernen og hjertet. Et spesielt vev med høyt 18F-FDG-opptak som kan forstyrre skanningstolkningen er brunt fett.4 Brunt fett, eller brunt fettvev (BAT), er involvert i ikke-skjelvende termogenese og skaper varme gjennom glukosemetabolisme. Det finnes hovedsakelig i cervical, supraclavicular og thoracic paravertebral regioner,5 og noen finnes også i aksillene, mediastinum og abdomen.6 Selv om det vanligvis er enkelt for nukleærmedisinske leger å gjenkjenne BAT-opptak gjennom dets typiske mønster og fra den lave dempningen i CT-skanningen, kan høyt opptak i BAT fortsatt forveksles med en ondartet lesjon eller forårsake falske negative resultater ved å skjule små metastaser og redusere diagnostisk tillit til den profesjonelle skanningen. BAT har en foretrukket fordeling over kroppen og en foretrukket forekomst hos kvinnelige, yngre og tynnere pasienter. Det forstyrrer hovedsakelig skanningstolkning i svulster som oppstår i yngre alder og som er lokalisert i eller metastaserer til hode, nakke og peri clavicular/aksillære regioner, slik som melanom i overkroppen, brystkreft og hode- og nakkekreft, men det kan også gi problemer ved lunge- og andre kreftformer.7.8