Faktorer som påverkar BAT-aktivering i PET/CT

Positronemissionstomografi (PET)/CT med fluor-18 fluordeoxiglukos (18F-FDG) är för närvarande ett standard diagnostiskt verktyg för att identifiera tumörer och deras metastaser samt infektiösa eller inflammatoriska lesioner.1-3 Högt fysiologiskt upptag av 18F-FDG finns i organ med hög glukosmetabolism, såsom hjärnan och hjärtat. En speciell vävnad med högt 18F-FDG-upptag som kan störa skanningstolkningen är brunt fett.4 Brunt fett, eller brun fettvävnad (BAT), är inblandad i icke-frysande termogenes och skapar värme genom glukosmetabolism. Det finns mestadels i de cervikala, supraklavikulära och thorax paravertebrala regionerna,5 och en del finns även i axiller, mediastinum och buken.6 Även om det vanligtvis är enkelt för nukleärmedicinska läkare att känna igen BAT-upptag genom dess typiska mönster och från den låga dämpningen i CT-skanningen, kan högt upptag i BAT fortfarande misstas för en malign lesion eller orsaka falsknegativa resultat genom att dölja små metastaser och minska det diagnostiska förtroendet för skanningens professionella läsning. BAT har en preferensfördelning över kroppen och en preferentiell förekomst hos kvinnliga, yngre och smalare patienter. Det stör främst skanningstolkning i tumörer som uppstår i yngre ålder och som är lokaliserade i eller metastaserar till huvud, hals och peri clavicular/axillära regioner, såsom melanom i överkroppen, bröstcancer och huvud- och halscancer, men det kan också orsaka problem vid lungcancer och andra cancerformer.7.8