Facteurs affectant l'activation de BAT en PET/CT

La tomographie par émission de positrons (TEP)/TDM au fluor-18 fluorodésoxyglucose (18F-FDG) est actuellement un outil de diagnostic standard pour identifier les tumeurs et leurs métastases ainsi que les lésions infectieuses ou inflammatoires.1-3 Une absorption physiologique élevée du 18F-FDG se trouve dans les organes à fort métabolisme du glucose, tels que le cerveau et le cœur. La graisse brune, ou tissu adipeux brun (BAT), est impliquée dans la thermogenèse sans frissons et crée de la chaleur par le métabolisme du glucose. On le trouve principalement dans les régions paravertébrales cervicales, supraclaviculaires et thoraciques,5 et certains se trouvent également dans les aisselles, le médiastin et l'abdomen.6 Bien qu'il soit généralement simple pour les médecins de médecine nucléaire de reconnaître l'absorption de BAT par son schéma typique et à partir de la faible atténuation de la tomodensitométrie, une absorption élevée de BAT peut toujours être confondue avec une lésion maligne ou provoquer des résultats faussement négatifs en masquant de petites métastases et diminuer la confiance diagnostique de la lecture professionnelle du scanner. BAT a une distribution préférentielle sur le corps et une occurrence préférentielle chez les femmes, les patients plus jeunes et plus minces. Il interfère principalement avec l'interprétation du scanner dans les tumeurs qui surviennent à un plus jeune âge et sont localisées ou métastasent dans la tête, le cou et les régions périclaviculaires/axillaires, telles que le mélanome du haut du corps, le cancer du sein et les cancers de la tête et du cou, mais il peut également causer des problèmes de cancer du poumon et d'autres cancers.7.8