Faktory ovlivňující aktivaci BAT v PET/CT

Pozitronová emisní tomografie (PET)/CT s fluor-18-fluorodeoxyglukózou (18F-FDG) je v současnosti standardním diagnostickým nástrojem pro identifikaci nádorů a jejich metastáz i infekčních či zánětlivých lézí.1-3 Vysoký fyziologický příjem 18F-FDG se nachází v orgánech s vysokým metabolismem glukózy, jako je mozek a srdce. Jedna konkrétní tkáň s vysokou absorpcí 18F-FDG, která může interferovat s interpretací skenování, je hnědý tuk.4 Hnědý tuk nebo hnědá tuková tkáň (BAT) se podílí na termogenezi bez chvění a vytváří teplo prostřednictvím metabolismu glukózy. Nachází se většinou v krční, supraklavikulární a hrudní paravertebrální oblasti5 a část se nachází také v axile, mediastinu a břiše.6 I když je pro lékaře nukleární medicíny obvykle jednoduché rozpoznat příjem BAT díky jejímu typickému vzoru a nízkému zeslabení při CT vyšetření, vysoké vychytávání BAT může být stále mylně považováno za maligní lézi nebo může způsobit falešně negativní výsledky zakrytím malých metastáz a snížit diagnostickou jistotu profesionálního čtení skenování. BAT má preferenční distribuci po těle a přednostně se vyskytuje u žen, mladších a hubenějších pacientů. Narušuje především interpretaci skenování u nádorů, které se vyskytují v mladším věku a jsou lokalizovány v hlavě, krku a periklavikulární/axilární oblasti nebo do nich metastázují, jako je melanom horní části těla, rakovina prsu a rakovina hlavy a krku, ale může také způsobit problémy u rakoviny plic a jiných rakovin.7.8