Fatores que afetam a ativação do BAT em PET/CT

A tomografia por emissão de pósitrons (PET)/CT com flúor-18 fluorodesoxiglicose (18F-FDG) é atualmente uma ferramenta de diagnóstico padrão para identificar tumores e suas metástases, bem como lesões infecciosas ou inflamatórias.1-3 A alta absorção fisiológica de 18F-FDG é encontrada em órgãos com alto metabolismo de glicose, como cérebro e coração. Um tecido específico com alta captação de 18F-FDG que pode interferir na interpretação do exame é a gordura marrom.4 A gordura marrom, ou tecido adiposo marrom (BAT), está envolvida na termogênese sem tremores e gera calor por meio do metabolismo da glicose. É encontrado principalmente nas regiões paravertebrais cervicais, supraclaviculares e torácicas,5 e alguns também são encontrados nas axilas, mediastino e abdômen.6 Embora geralmente seja simples para os médicos nucleares reconhecer a captação de BAT por seu padrão típico e pela baixa atenuação na tomografia computadorizada, a hipercaptação em BAT ainda pode ser confundida com uma lesão maligna ou causar resultados falso-negativos por obscurecer pequenas metástases e diminuir a confiança diagnóstica da leitura profissional de varredura. O BAT tem distribuição preferencial pelo corpo e ocorre preferencialmente em pacientes do sexo feminino, mais jovens e mais magros. Ele interfere principalmente na interpretação do exame em tumores que ocorrem em idades mais jovens e estão localizados ou metastatizam para a cabeça, pescoço e regiões periclaviculares/axilares, como melanoma da parte superior do corpo, câncer de mama e cânceres de cabeça e pescoço, mas também pode causar problemas no pulmão e outros cânceres.7.8