Factores que afectan la activación de BAT en PET/CT

La tomografía por emisión de positrones (PET)/TC con flúor-18 fluorodesoxiglucosa (18F-FDG) es actualmente una herramienta de diagnóstico estándar para identificar tumores y sus metástasis, así como lesiones infecciosas o inflamatorias.1-3 La captación fisiológica alta de 18F-FDG se encuentra en órganos con un alto metabolismo de la glucosa, como el cerebro y el corazón. Un tejido particular con una alta captación de 18F-FDG que puede interferir con la interpretación de la exploración es la grasa parda.4 La grasa parda, o tejido adiposo pardo (BAT), participa en la termogénesis sin escalofríos y genera calor a través del metabolismo de la glucosa. Se encuentra mayoritariamente en las regiones cervical, supraclavicular y paravertebral torácica5, y también en axilas, mediastino y abdomen6. Aunque suele ser sencillo para los médicos de medicina nuclear reconocer la captación de BAT a través de su patrón típico y de la baja atenuación en la tomografía computarizada, la captación alta en BAT aún puede confundirse con una lesión maligna o causar resultados falsos negativos al oscurecer pequeñas metástasis y disminuir la confianza diagnóstica de la lectura profesional de escaneo. BAT tiene una distribución preferencial en el cuerpo y una ocurrencia preferencial en pacientes mujeres, más jóvenes y más delgadas. Principalmente interfiere con la interpretación de la exploración en tumores que ocurren a una edad más temprana y se localizan o metastatizan en la cabeza, el cuello y las regiones periclaviculares/axilares, como el melanoma de la parte superior del cuerpo, el cáncer de mama y los cánceres de cabeza y cuello, pero también puede causar problemas en el pulmón y otros tipos de cáncer.7,8