Analyse av kliniske utfall og komplikasjoner hos pasienter mottatt levertransplantasjon: En retrospektiv studie

Levertransplantasjon er sistelinjemetoden for leversvikt. Thomas Starzl fullførte den første levertransplantasjonen i 1967, levertransplantasjon utvikler seg raskt. I Taiwan ble den første levertransplantasjonen startet i 1984, og levertransplantasjonen av levende donor ble startet i 1994. I følge statistikk fra Taiwan Organ Transplant Registration Center, fra 2005 til 2018, ble totalt 6211 levertransplantasjoner fullført i Taiwan, og den treårige overlevelsesraten var 78,9%.

Suksessraten for levertransplantasjon er nært knyttet til operasjonsmetoden, komplikasjoner, pasientens tilstander og postoperativ behandling. Dessuten er leverkreft den sjette vanligste kreftformen i hele verden og også den fjerde ledende årsaken til kreftrelatert død. Omtrent 90 % av pasientene får diagnosen levercirrhose samtidig som de får diagnosen leverkreft. Når de sene stadiene av levercirrhose skjer, vil effekten av behandlingen reduseres. Derfor er levertransplantasjon det eneste behandlingsalternativet som kan løse den samtidige forekomsten av levercirrhose og leverkreft. Siden 1996 har levertransplantasjon blitt brukt til å behandle leverkreft, organkilden er alltid akillessenen ved organtransplantasjon. Derfor ble Milano-kriteriene utformet for å oppnå rettferdigheten til organandel. Imidlertid er levertransplantasjon av levende givere mer populær i østlige land på grunn av religiøse faktorer og etiske problemer, og mange kjente medisinske sentre prøver å utvide de opprinnelige Milano- eller UCSF-kriteriene, for eksempel Kyoto-kriterier og Up-to-7-kriterier, i håp om å spare flere pasienter. Men med utvidelse av tilstander vil sjansen for tilbakefall eller metastasering etter transplantasjon nødvendigvis øke. I følge rapporter fra forskjellige kjente medisinske sentre er tilbakefallsfrekvensen av leverkreft etter levertransplantasjon omtrent 10-20%.

Derfor antar vi at pasienter med levererstatning forårsaket av ulike sykdommer kan ha andre postoperative tilstander og komplikasjoner. Denne studien vil gjennomgå preoperativ diagnose, kirurgisk status, postoperativ status, medikamentstatus, komplikasjoner og tilbakefall av levertransplanterte pasienter på vårt sykehus for statistisk analyse.