Maksansiirron saaneiden potilaiden kliinisten tulosten ja komplikaatioiden analyysi: Retrospektiivinen tutkimus

Maksansiirto on viimeinen menetelmä maksan vajaatoiminnassa. Thomas Starzl suoritti ensimmäisen maksansiirron vuonna 1967, maksansiirto kehittyy nopeasti. Taiwanissa ensimmäinen maksansiirto aloitettiin vuonna 1984 ja elävän luovuttajan maksansiirto vuonna 1994. Taiwanin elinsiirtojen rekisteröintikeskuksen tilastojen mukaan Taiwanissa suoritettiin vuosina 2005–2018 yhteensä 6 211 maksansiirtoa, ja kolmen vuoden eloonjäämisaste oli 78,9 %.

Maksansiirron onnistumisprosentti liittyy läheisesti leikkaustapaan, komplikaatioihin, potilaan tilaan ja leikkauksen jälkeiseen hoitoon. Lisäksi maksasyöpä on kuudenneksi yleisin syöpä koko maailmassa ja myös neljänneksi yleisin syöpäkuolemien syy. Noin 90 %:lla potilaista diagnosoidaan maksakirroosi samaan aikaan, kun heillä diagnosoidaan maksasyövä. Kun maksakirroosin myöhäiset vaiheet tapahtuvat, hoidon vaikutus heikkenee. Siksi maksansiirto on ainoa hoitovaihtoehto, jolla voidaan ratkaista maksakirroosin ja maksasyövän samanaikainen esiintyminen. Vuodesta 1996 lähtien maksansiirtoa on käytetty maksasyövän hoitoon, elinlähde on aina elinsiirron akillesjänne. Siksi Milanon kriteerit suunniteltiin saavuttamaan elinosuuden oikeudenmukaisuus. Elävien luovuttajien maksansiirto on kuitenkin suositumpi itämaissa uskonnollisten tekijöiden ja eettisten ongelmien vuoksi, ja monet kuuluisat lääketieteelliset keskukset yrittävät laajentaa alkuperäisiä Milanon tai UCSF:n kriteerejä, kuten Kioton kriteerejä ja Jopa 7 -kriteerejä, toivoen säästävänsä. enemmän potilaita. Kuitenkin olosuhteiden laajentuessa uusiutumisen tai etäpesäkkeiden mahdollisuus transplantaation jälkeen kasvaa varmasti. Eri kuuluisten lääketieteellisten keskusten raporttien mukaan maksasyövän uusiutumisaste maksansiirron jälkeen on noin 10-20 %.

Siksi oletamme, että potilailla, joilla on eri sairauksien aiheuttama maksakorvaus, voi olla muitakin leikkauksen jälkeisiä tiloja ja komplikaatioita. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan sairaalassamme maksansiirtopotilaiden preoperatiivista diagnoosia, kirurgista tilaa, postoperatiivista tilaa, lääkityksen tilaa, komplikaatioita ja uusiutumista tilastollista analyysia varten.