Analyse der klinischen Ergebnisse und Komplikationen bei Patienten, die eine Lebertransplantation erhielten: Eine retrospektive Studie

Die Lebertransplantation ist die letzte Wahl bei Leberversagen. Thomas Starzl führte 1967 die erste Lebertransplantation durch, die Lebertransplantation entwickelt sich rasant. In Taiwan wurde 1984 mit der ersten Lebertransplantation und 1994 mit der Lebendspende-Lebertransplantation begonnen. Laut Statistiken des Taiwan Organ Transplant Registration Center wurden von 2005 bis 2018 in Taiwan insgesamt 6.211 Lebertransplantationen durchgeführt, und die Dreijahresüberlebensrate lag bei 78,9 %.

Die Erfolgsquote einer Lebertransplantation hängt eng mit der Operationsmethode, den Komplikationen, dem Zustand des Patienten und der postoperativen Pflege zusammen. Darüber hinaus ist Leberkrebs die sechsthäufigste Krebsart weltweit und auch die vierthäufigste krebsbedingte Todesursache. Bei etwa 90 % der Patienten wird gleichzeitig mit der Diagnose Leberkrebs auch eine Leberzirrhose diagnostiziert. Sobald die Spätstadien einer Leberzirrhose auftreten, lässt die Wirkung der Behandlung nach. Daher ist eine Lebertransplantation die einzige Behandlungsoption, die das gleichzeitige Auftreten von Leberzirrhose und Leberkrebs beheben kann. Seit 1996 wird die Lebertransplantation zur Behandlung von Leberkrebs eingesetzt, die Organquelle ist bei Organtransplantationen stets die Achillessehne. Daher wurden die Mailänder Kriterien entwickelt, um die Gerechtigkeit des Organanteils zu erreichen. Allerdings ist die Transplantation von Lebendspender-Leber in östlichen Ländern aus religiösen Gründen und ethischen Gründen beliebter, und viele berühmte medizinische Zentren versuchen, die ursprünglichen Kriterien von Mailand oder UCSF zu erweitern, wie zum Beispiel die Kyoto-Kriterien und die Up-to-7-Kriterien, um Geld zu sparen mehr Patienten. Mit der Ausweitung der Erkrankungen steigt jedoch zwangsläufig die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens oder einer Metastasierung nach einer Transplantation. Berichten verschiedener renommierter medizinischer Zentren zufolge liegt die Rezidivrate von Leberkrebs nach einer Lebertransplantation bei etwa 10–20 %.

Daher gehen wir davon aus, dass bei Patienten mit Leberersatz aufgrund unterschiedlicher Erkrankungen weitere postoperative Beschwerden und Komplikationen auftreten können. In dieser Studie werden die präoperative Diagnose, der chirurgische Status, der postoperative Status, der Medikamentenstatus, Komplikationen und das Wiederauftreten von Lebertransplantationspatienten in unserem Krankenhaus zur statistischen Analyse überprüft.