Analiza wyników klinicznych i powikłań u pacjentów po przeszczepie wątroby: badanie retrospektywne

Przeszczep wątroby jest ostatnią metodą leczenia niewydolności wątroby. Thomas Starzl dokonał pierwszego przeszczepu wątroby w 1967 roku, transplantacja wątroby rozwija się bardzo szybko. Na Tajwanie pierwszy przeszczep wątroby rozpoczęto w 1984 r., a przeszczep wątroby od żywego dawcy rozpoczęto w 1994 r. Według statystyk Tajwańskiego Centrum Rejestracji Transplantacji Narządów, w latach 2005-2018 na Tajwanie wykonano łącznie 6211 przeszczepów wątroby, a trzyletni wskaźnik przeżycia wyniósł 78,9%.

Skuteczność przeszczepu wątroby jest ściśle związana z metodą operacji, powikłaniami, stanem pacjenta i opieką pooperacyjną. Poza tym rak wątroby jest szóstym najczęściej występującym nowotworem na całym świecie, a także czwartą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem. U około 90% pacjentów zdiagnozowano marskość wątroby w tym samym czasie, gdy zdiagnozowano u nich raka wątroby. Gdy wystąpią późne stadia marskości wątroby, efekt leczenia zostanie zmniejszony. Dlatego przeszczep wątroby jest jedyną opcją leczenia, która może rozwiązać jednoczesne występowanie marskości wątroby i raka wątroby. Od 1996 roku przeszczep wątroby jest stosowany w leczeniu raka wątroby, źródłem narządu jest zawsze ścięgno Achillesa przeszczepu narządu. Dlatego też kryteria mediolańskie zostały opracowane w celu osiągnięcia sprawiedliwości podziału narządów. Jednak przeszczep wątroby od żywego dawcy jest bardziej popularny w krajach wschodnich ze względu na czynniki religijne i kwestie etyczne, a wiele znanych ośrodków medycznych próbuje rozszerzyć pierwotne kryteria z Mediolanu lub UCSF, takie jak kryteria z Kioto i kryteria do 7, mając nadzieję na zaoszczędzenie więcej pacjentów. Jednak wraz z rozwojem warunków szansa nawrotu lub przerzutów po przeszczepie musi wzrosnąć. Według doniesień z różnych znanych ośrodków medycznych, odsetek nawrotów raka wątroby po przeszczepie wątroby wynosi około 10-20%.

Dlatego zakładamy, że pacjenci po operacji wymiany wątroby spowodowanej różnymi chorobami mogą mieć inne stany i powikłania pooperacyjne. Badanie to dokona przeglądu diagnozy przedoperacyjnej, stanu chirurgicznego, stanu pooperacyjnego, stanu leczenia, powikłań i nawrotów pacjentów po przeszczepie wątroby w naszym szpitalu w celu analizy statystycznej.