Virtual Reality Rehabilitation (VRR) på intensivavdelingen (ICU) for kritisk syke pasienter: en mulighetsstudie og videreutvikling av "MotiVeeR UZeLf"-appen (VRR-ICU)

Virtual Reality (VR) er simuleringen av et virkelig miljø generert av en dataprogramvare og oppleves av brukeren gjennom briller som skyves over hodet. VR er allerede kjent for sin bruk i underholdnings- og teknologiindustrien, men det er en økende interesse for bruk av VR til medisinske formål. Også innen rehabiliteringsfeltet er virtual reality-rehabilitering (VRR) studert i ulike pasientpopulasjoner, med gunstig effekt.

For intensivbehandling er VRR et nytt, men lovende applikasjonsdomene. Pasienter i intensivbehandling (IC) trenger spesifikk medisinsk behandling og rehabilitering. Kritisk syke pasienter som er på intensiv i lang tid (8 eller flere dager) viser ofte en alvorlig muskelsvakhet forårsaket av å være kritisk syk i seg selv.

Betydningen og fordelene med å starte rehabilitering så snart som mulig er unektelig etablert i litteraturen. Tidlig mobilisering og øvelser under oppholdet ved IC forhindrer forekomst av muskelsvakhet eller reduserer utbruddet, forkorter varigheten av oppholdet ved IC og forbedrer funksjonaliteten.

I tillegg til muskelproblemene kan det også oppstå endringer i hjernen eller nedsatt mental funksjon hos IC-pasienter.

Et rehabiliteringsprogram for ICU-pasienter som stimulerer hukommelse og oppmerksomhet, kombinert med fysisk og funksjonell trening, kan potensielt være effektivt for å forbedre mental ytelse og funksjonelle resultater.

Etterforskerne vil registrere tiden som kreves for oppsett, læring, bruk og rengjøring av den avanserte enheten, og notere eventuelle problemer som forsinker denne prosessen. Pasienter vil bli oppfordret til å rapportere alle typer problemer (tekniske, medisinske, emosjonelle) når som helst (før/under/etter prosedyren). Ethvert problem som spontant rapporteres av pasienten vil bli registrert. Studien vil dekke den virtuelle verdenen i et lukket hodesett, fullstendig blokkere ethvert annet syn, mens pasienten vil bli oppmuntret/trigget til å bevege armene. Gjennomførbarheten og sikkerheten ved å bruke et slikt lukket VR-headset på IC-pasienter under rehabiliteringsøvelser studeres.

Mange av VR-modulene som er tilgjengelige i dag er fokusert på passive former for VR, med sikte på avslapning. Med dette prosjektet opprettet etterforskerne en interaktiv ICU-spesifikk VRR-app, ved hjelp av et lukket VR-headset, for å stimulere motivasjon for muskel- og oppmerksomhetstrening hos ICU-pasienter gjennom et spill.

Treningsprogrammet vil gradvis bygges opp fra lav til middels treningsintensitet. Det er kun terapeuten (og ikke pasienten) som kan endre vanskelighetsgrad/intensitet, slik at en garantert korrekt treningsintensitet.

Med denne studien ønsker etterforskerne å teste om denne formen for støtte for treningsterapi er gjennomførbar og trygg i intensivbehandling. Utforskerne ønsker også å teste om pasienten og fysioterapeuten/ergoterapeuten forblir motivert med denne VRR for treningsterapi, også for sengeliggende intensivpasienter med lengre opphold.