Virtual Reality Rehabilitation (VRR) auf der Intensivstation (ICU) für schwerstkranke Patienten: eine Machbarkeitsstudie und Weiterentwicklung der „MotiVeeR UZeLf“-App (VRR-ICU)

Virtual Reality (VR) ist die Simulation einer realen Umgebung, die von einer Computersoftware generiert und vom Benutzer durch eine über den Kopf geschobene Brille erlebt wird. VR ist bereits für seinen Einsatz in der Unterhaltungs- und Technologiebranche bekannt, aber es gibt ein wachsendes Interesse an der Verwendung von VR für medizinische Zwecke. Auch im Bereich der Rehabilitation wurde die Virtual-Reality-Rehabilitation (VRR) bei verschiedenen Patientenpopulationen mit positiver Wirkung untersucht.

Für die Intensivmedizin ist VRR ein neuer, aber vielversprechender Anwendungsbereich. Patienten auf der Intensivstation (IC) benötigen eine spezifische medizinische Versorgung und Rehabilitation. Kritisch kranke Patienten, die längere Zeit (8 oder mehr Tage) auf einer Intensivstation liegen, zeigen oft eine schwere Muskelschwäche, die durch die an sich kritische Erkrankung verursacht wird.

Die Wichtigkeit und der Nutzen eines möglichst frühen Beginns der Rehabilitation sind in der Literatur unbestreitbar belegt. Frühzeitige Mobilisation und Übungen während des IC-Aufenthaltes beugen dem Auftreten von Muskelschwäche vor bzw. reduzieren deren Beginn, verkürzen die IC-Aufenthaltsdauer und verbessern die Funktionalität.

Neben den muskulären Problemen können bei IC-Patienten auch Veränderungen im Gehirn oder Beeinträchtigungen der geistigen Leistungsfähigkeit auftreten.

Ein Rehabilitationsprogramm für Intensivpatienten, das das Gedächtnis und die Aufmerksamkeit stimuliert, könnte in Kombination mit körperlichem und funktionellem Training möglicherweise zur Verbesserung der geistigen Leistungsfähigkeit und der funktionellen Ergebnisse beitragen.

Die Ermittler erfassen die Zeit, die für die Einrichtung, das Lernen, die Verwendung und die Reinigung des fortschrittlichen Geräts erforderlich ist, und notieren alle Probleme, die diesen Prozess verzögern. Die Patienten werden ermutigt, jegliche Art von Problemen (technisch, medizinisch, emotional) jederzeit (vor/während/nach dem Eingriff) zu melden. Jedes vom Patienten spontan gemeldete Problem wird registriert. Die Studie wird die virtuelle Welt in einem geschlossenen Headset abdecken, das jegliche andere Sicht vollständig blockiert, während der Patient ermutigt/ausgelöst wird, die Arme zu bewegen. Die Machbarkeit und Sicherheit des Einsatzes eines solchen geschlossenen VR-Headsets bei IC-Patienten während Rehabilitationsübungen wird untersucht.

Viele der heute verfügbaren VR-Module konzentrieren sich auf passive Formen von VR mit dem Ziel der Entspannung. Mit diesem Projekt erstellten die Forscher eine interaktive ICU-spezifische VRR-App mit einem geschlossenen VR-Headset, um die Motivation für das Muskel- und Aufmerksamkeitstraining bei Intensivpatienten durch ein Spiel zu stimulieren.

Das Trainingsprogramm wird schrittweise von niedriger bis mittlerer Trainingsintensität aufgebaut. Nur der Therapeut (und nicht der Patient) kann den Schwierigkeitsgrad/Intensität verändern, sodass eine korrekte Trainingsintensität gewährleistet ist.

Mit dieser Studie wollen die Forscher testen, ob diese Form der Unterstützung der Bewegungstherapie in der Intensivmedizin durchführbar und sicher ist. Die Forscher wollen auch testen, ob der Patient und der Physiotherapeut/Ergotherapeut mit diesem VRR für eine Bewegungstherapie motiviert bleiben, auch bei bettlägerigen Intensivpatienten mit langem Aufenthalt.