Ureteral stent-relaterte nedre urinveissymptomer - en sammenlignende studie

Ureterale stenter ble først beskrevet av Finney og Hepperlen. Stenting av øvre urinveier ble opprinnelig brukt for å lindre obstruksjon i øvre urinveier og for ureteral justering. De første selvholdende ureterale katetrene ble beskrevet av Gibbons, Mardis, Finney og Hepperlen. Ureterale stenter kan være enten åpne eller lukkede. De viktigste materialene som brukes til å produsere dem er silikon, polyuretan og Percuflex.

Pigtail er plassert for å forhindre ureteral obstruksjon fra steinfragmenter, ureteralødem, hepatom, samt for å forhindre urinomer. Noen av faktorene som påvirker Ureteral Stent Related Symptoms (USSQ) er irritasjon av nyre- og blære-trigonen, vesikoureteral refluks gjennom pigtailen, pigtaillengden og den gjenværende halelengden i blæren.Tidlige komplikasjoner etter pigtailinsersjon inkluderer smerte, LUTS (symptomer i nedre urinveier)[økt frekvens (60%), nøling (60%),dysuri (40%)], nyresmerter, kroppssmerter, hematuri (54%) og feber. Mer enn 80 % av pasientene nevner smerte som begrenser deres daglige aktiviteter, mens 78 % nevner LUTS. Sene komplikasjoner etter innsetting av grisehale inkluderer migrasjon av grisehale, nyreobstruksjon, steindannelse rundt grisehale og automatisk nedbrytning av grisehale. Pigtail kan også påvirke seksuelle og profesjonelle liv.

Hensikten med denne undersøkelsen er å klargjøre sammenhengen mellom de fysiske egenskapene (lengde, størrelse) til pigtailen og komplikasjonene som oppstår ved bruken. Målet er å undersøke om bruken av én type ureteralstent med spesielle egenskaper er bedre enn de andre. og bruken av denne kunnskapen i daglig klinisk praksis.

I denne undersøkelsen vil pasienter med innsatte pigtails inkluderes. I vår klinikk har vi tilgang til pigtail størrelser 6 Fr 26 cm, 5 Fr 26 cm,6 Fr 28 cm και 5 Fr 28 cm. Pasientene vil bli delt inn i 4 grupper avhengig av pigtail størrelse. Alle pasientene vil ha signert et samtykkeskjema før de blir inkludert i studien. Pasienter som har pigtail på grunn av ondartet sykdom og pasienter som ikke er i mental tilstand til å samarbeide vil bli ekskludert fra denne undersøkelsen. Grisehaleinnsettingen vil være korrelert med de potensielle komplikasjonene ved bruk av Ureteral Stent Related Symptoms Questionnaire (USSQ) som først ble beskrevet av Joshi i 2003. Dette spørreskjemaet besvares av hver pasient den første og fjerde uken etter innsetting av grisehale og den fjerde uken etter fjerning av grisehale. Den inkluderer spørsmål som dekker seks felt: urinveissymptomer, kroppssmerter, generell helse, profesjonell ytelse, seksuell ytelse og tilleggsproblemer.