Sintomi del tratto urinario inferiore correlati allo stent ureterale: uno studio comparativo

Gli stent ureterali furono descritti per la prima volta da Finney e Hepperlen. Lo stent del tratto urinario superiore è stato inizialmente utilizzato per alleviare l'ostruzione del tratto urinario superiore e per l'allineamento ureterale. I primi cateteri ureterali autobloccanti furono descritti da Gibbons, Mardis, Finney e Hepperlen. Gli stent ureterali possono essere aperti o chiusi. I principali materiali utilizzati per la loro fabbricazione sono silicone, poliuretano e Percuflex.

I codini vengono posizionati per prevenire l'ostruzione ureterale da frammenti di calcoli, edema ureterale, epatoma, nonché per prevenire urinomi. Alcuni dei fattori che influenzano i sintomi correlati allo stent ureterale (USSQ) sono l'irritazione al trigono renale e vescicale, il reflusso il codino, la lunghezza del codino e la restante lunghezza della coda all'interno della vescica. Le prime complicazioni dopo l'inserimento del codino includono dolore, LUTS (sintomi del tratto urinario inferiore) [aumento della frequenza (60%), esitazione (60%), disuria (40%)], dolore renale, dolore corporeo, ematuria (54%) e febbre. Oltre l'80% dei pazienti menziona il dolore che limita le loro attività quotidiane, mentre il 78% menziona i LUTS. Le complicazioni tardive dopo l'inserimento del codino includono la migrazione del codino, l'ostruzione renale, la formazione di calcoli attorno al codino e la degradazione automatica del codino. Il codino può anche influenzare la vita sessuale e professionale.

Lo scopo di questa indagine è chiarire la connessione tra le proprietà fisiche del codino (lunghezza, dimensione) con le complicanze derivanti dal loro utilizzo. L'obiettivo è indagare se l'uso di un tipo di stent ureterale con caratteristiche particolari sia migliore rispetto agli altri e l'uso di questa conoscenza nella pratica clinica quotidiana.

In questo sondaggio saranno inclusi i pazienti con treccine inserite. Nella nostra clinica abbiamo accesso a codini di dimensioni 6 Fr 26 cm, 5 Fr 26 cm, 6 Fr 28 cm και 5 Fr 28 cm. I pazienti saranno divisi in 4 gruppi a seconda della dimensione del codino. Tutti i pazienti avranno firmato un modulo di consenso prima della loro inclusione nello studio. I pazienti con codino a causa di malattia maligna e i pazienti che non sono nello stato mentale per collaborare saranno esclusi da questo sondaggio. L'inserimento del codino sarà correlato con le potenziali complicanze utilizzando il questionario sui sintomi correlati allo stent ureterale (USSQ), descritto per la prima volta da Joshi nel 2003. Ogni paziente risponde a questo questionario la prima e la quarta settimana dall'inserimento del codino e la quarta settimana dopo la rimozione del codino. Include domande che coprono sei campi: sintomi del tratto urinario, dolore corporeo, salute generale, prestazioni professionali, prestazioni sessuali e altri problemi.