Ureterstent-bezogene Symptome der unteren Harnwege – eine vergleichende Studie

Ureterstents wurden zuerst von Finney und Hepperlen beschrieben. Das Stenting der oberen Harnwege wurde ursprünglich zur Linderung der Obstruktion der oberen Harnwege und zur Harnleiterausrichtung verwendet. Die ersten selbsthaltenden Ureterkatheter wurden von Gibbons, Mardis, Finney und Heppellen beschrieben. Ureterstents können entweder ein offenes oder ein geschlossenes Ende haben. Die Hauptmaterialien für ihre Herstellung sind Silikon, Polyurethan und Percuflex.

Pigtails werden platziert, um eine Harnleiterobstruktion durch Steinfragmente, Harnleiterödeme, Hepatome sowie Harnome zu verhindern. Einige der Faktoren, die Ureteral Stent Related Symptome (USSQ) beeinflussen, sind die Reizung des Nieren- und Blasentrigons, der vesikoureterale Reflux durch der Zopf, die Zopflänge und die verbleibende Schwanzlänge innerhalb der Blase. Zu den frühen Komplikationen nach dem Einführen des Zopfs gehören Schmerzen, LUTS (Symptome der unteren Harnwege) [erhöhte Häufigkeit (60 %), Zögern (60 %), Dysurie (40 %)], Nierenschmerzen, Körperschmerzen, Hämaturie (54 %) und Fieber. Mehr als 80 % der Patienten erwähnen Schmerzen, die ihre täglichen Aktivitäten einschränken, während 78 % LUTS erwähnen. Zu den Spätkomplikationen nach dem Einsetzen des Pigtails gehören Migration des Pigtails, Nierenobstruktion, Steinbildung um den Pigtail und automatischer Abbau des Pigtails. Pigtails können auch das Sexual- und Berufsleben beeinträchtigen.

Der Zweck dieser Umfrage ist es, den Zusammenhang zwischen den physikalischen Eigenschaften des Pigtails (Länge, Größe) und den Komplikationen zu klären, die sich aus ihrer Verwendung ergeben. Ziel ist es zu untersuchen, ob die Verwendung eines Typs von Ureterstents mit bestimmten Eigenschaften besser ist als die anderen und die Anwendung dieses Wissens im klinischen Alltag.

In diese Umfrage werden Patienten mit eingesetzten Pigtails eingeschlossen. In unserer Klinik haben wir Zugang zu Zopfgrößen 6 Fr 26 cm, 5 Fr 26 cm, 6 Fr 28 cm και 5 Fr 28 cm. Die Patienten werden je nach Zopfgröße in 4 Gruppen eingeteilt. Alle Patienten haben vor ihrer Aufnahme in die Studie eine Einwilligungserklärung unterschrieben. Patienten mit Pigtail aufgrund einer bösartigen Erkrankung und Patienten, die nicht in der mentalen Verfassung sind, um zu kooperieren, werden von dieser Umfrage ausgeschlossen. Die Pigtail-Einführung wird mit den möglichen Komplikationen unter Verwendung des Ureteral Stent Related Symptoms Questionnaire (USSQ) korreliert, der erstmals 2003 von Joshi beschrieben wurde. Dieser Fragebogen wird von jedem Patienten in der ersten und vierten Woche nach dem Einsetzen des Pigtails und in der vierten Woche nach dem Entfernen des Pigtails beantwortet. Es umfasst Fragen zu sechs Bereichen: Harnwegsbeschwerden, Körperschmerzen, allgemeine Gesundheit, berufliche Leistungsfähigkeit, sexuelle Leistungsfähigkeit und zusätzliche Probleme.