Symptomy dolních močových cest související s ureterálním stentem – srovnávací studie

Ureterální stenty poprvé popsali Finney a Hepperlen. Stentování horních močových cest bylo zpočátku používáno pro zmírnění obstrukce horních močových cest a pro vyrovnání ureteru. První samozadržovací ureterální katétry byly popsány Gibbonsem, Mardisem, Finneyem a Hepperlenem. Ureterální stenty mohou být buď s otevřeným koncem, nebo s uzavřeným koncem. Hlavními materiály použitými pro jejich výrobu jsou silikon, polyuretan a Percuflex.

Pigtail jsou umístěny tak, aby zabránily ureterální obstrukci úlomky kamenů, ureterálnímu edému, hepatomu a také aby se zabránilo urinomům. Některé z faktorů, které ovlivňují symptomy související s ureterálním stentem (USSQ) jsou podráždění trigonu ledvin a močového měchýře, vezikoureterální reflux pigtail, délka ocasu a zbývající délka ocasu v močovém měchýři. Časné komplikace po zavedení pigtailu zahrnují bolest, LUTS (symptomy dolních močových cest) [zvýšená frekvence (60 %), váhavost (60 %), dysurie (40 %)], bolest ledvin, bolest těla, hematurie (54 %) a horečka. Více než 80 % pacientů uvádí bolest omezující jejich každodenní aktivity, zatímco 78 % uvádí LUTS. Pozdní komplikace po zavedení pigtailu zahrnují migraci pigtailu, renální obstrukci, tvorbu kamenů kolem pigtailu a automatickou degradaci pigtailu. Pigtail může také ovlivnit sexuální a profesní život.

Účelem tohoto průzkumu je objasnit souvislost mezi fyzikálními vlastnostmi pigtailu (délka, velikost) s komplikacemi vyplývajícími z jejich použití. Cílem je zjistit, zda je použití jednoho typu ureterálního stentu s konkrétními vlastnostmi lepší než ostatní a využití těchto znalostí v každodenní klinické praxi.

Do tohoto průzkumu budou zařazeni pacienti s vloženými pigtaily. Na naší klinice máme k dispozici velikosti pigtailu 6 Fr 26 cm, 5 Fr 26 cm,6 Fr 28 cm και 5 Fr 28 cm. Pacienti budou rozděleni do 4 skupin podle velikosti pigtailu. Všichni pacienti před zařazením do studie podepsali formulář souhlasu. Pacienti s pigtailem v důsledku maligního onemocnění a pacienti, kteří nejsou v psychickém stavu spolupracovat, budou z tohoto průzkumu vyloučeni. Zavedení pigtailu bude korelováno s potenciálními komplikacemi pomocí dotazníku o symptomech souvisejících s ureterálním stentem (USSQ), který poprvé popsal Joshi v roce 2003. Na tento dotazník odpovídá každý pacient první a čtvrtý týden po zavedení pigtailu a čtvrtý týden po odstranění pigtailu. Zahrnuje otázky pokrývající šest oblastí: symptomy močových cest, bolest těla, celkové zdraví, profesionální výkon, sexuální výkonnost a další problémy.