Bildeintervensjoner for auditive vokalhallusinasjoner

Auditive vokale hallusinasjoner (AVH) er de vanligste hallusinasjonene ved psykose og forekommer ofte ved flere andre psykiske lidelser. Effektene av gjeldende standard psykologisk terapi (kognitiv atferdsterapi; CBT) for auditive vokale hallusinasjoner er begrenset. Det er derfor behov for å forbedre kognitiv atferdsterapi for auditive vokale hallusinasjoner. Som for mange andre psykiske lidelser har spesifikke behandlinger blitt forbedret ved hjelp av intervensjoner rettet mot mentale bilder, og nyere studier pekte på en sammenheng mellom psykotiske symptomer og mentale bilder, kan å legge til bildeintervensjon til CBT hjelpe dette målet.

Hovedmålet med denne studien er å vurdere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og effektiviteten til fire intervensjonsteknikker for bilder (metakognitiv bildeintervensjon, bildereskripting, fremme positive bilder og konkurrerende bildeoppgaver) for auditive vokale hallusinasjoner. Etterforskerne er først og fremst interessert i om disse billedintervensjonsteknikkene vil være assosiert med en reduksjon i auditive vokale hallusinasjoner og bildesymptomer. Etterforskerne er også interessert i om disse bildeintervensjonsteknikkene ville være en gjennomførbar og akseptabel intervensjon for pasienter med en lidelse i transdiagnostisk psykose og som lider av auditive hallusinasjoner. For det andre tar etterforskerne sikte på å vurdere effektene på nivået av vrangforestillinger, visuelle hallusinasjoner og sosial og yrkesmessig funksjon. Til slutt har etterforskerne som mål å utforske arbeidsmekanismene til bilder, affektiv symptomatologi og auditive vokale hallusinasjoner ved å måle disse symptomene tre ganger daglig i en periode på syv uker.

Etterforskerne antar at 1) alle de fire bildeintervensjonene er assosiert med en signifikant reduksjon i AVH-er (f.eks. en nedgang i nivået av auditive vokale hallusinasjoner) og bildekarakteristikker (f.eks. reduksjon i bildefrekvens, bildevurderinger og bildekvalitet), mens ingen alvorlige uønskede bivirkninger vil oppstå, frafallsfrekvensen av behandlingen er lav og pasientene vil gi en god kvalitativ gjennomgang av behandlingen. 2) Psykotiske symptomer avtar og sosial og yrkesmessig fungering øker etter behandling. 3) Alvorlighetsgraden av emosjonelle bilder er positivt assosiert med alvorlighetsgraden AVHs. I tillegg antar etterforskerne at denne assosiasjonen kan være forskjellig for forskjellige bildeaspekter, med sterkere assosiasjoner mellom bildevurderinger (dvs. de innkapslede troene og metakognitive oppfatningene) og alvorlighetsgraden av AVH-er sammenlignet med andre bildeaspekter (frekvens- og kvalitetsaspekter) ). Og 4) Assosiasjonene mellom bilderelaterte faktorer og alvorlighetsgraden av AVH er mediert av nivået av symptomer på angst og depresjon.

De primære utfallsvariablene, nivået av auditive vokale hallusinasjoner og bildekarakteristikker, beregnes ved å bruke daglige målinger i løpet av en to ukers baseline, under intervensjonen og etter avsluttet intervensjon ved oppfølging ved 7 uker. De fleste sekundære utfallsvariabler vurderes ved hjelp av egenrapporteringsmål før baseline, og ved pre- og post-intervensjon.