Undersøkelse av myokardbeskyttelsesnivå med spesifikke kardioplegimetoder i hjertekirurgi

CABG med kaldblod kardioplegi

Personer gjennomgår elektiv koronar bypass-transplantasjon med bruk av kaldblods kardioplegiløsning for myokardbeskyttelse

Diagnostisk test: Endocan, E-Selectin, TNF-alpha, Total oksidant og antioksidantstatus

Endocan, E-Selectin, TNF-alpha, total oksidant- og antioksidantstatusmålinger for å bestemme endotelskade og oksidativt stress

CABG med Del Nido

Personer gjennomgår elektiv koronar bypass-transplantasjon med bruk av Del Nido kardioplegiløsning som myokardbeskyttelse

Diagnostisk test: Endocan, E-Selectin, TNF-alpha, Total oksidant og antioksidantstatus

Endocan, E-Selectin, TNF-alpha, total oksidant- og antioksidantstatusmålinger for å bestemme endotelskade og oksidativt stress

AVR med kaldblodskardioplegi

Pasienter gjennomgår aortaklaffeutskifting med bruk av kaldblods kardioplegiløsning som myokardbeskyttelse

Diagnostisk test: Endocan, E-Selectin, TNF-alpha, Total oksidant og antioksidantstatus

Endocan, E-Selectin, TNF-alpha, total oksidant- og antioksidantstatusmålinger for å bestemme endotelskade og oksidativt stress

AVR med Del Nido

Pasienter gjennomgår aortaklafferstatning med bruk av Del Nido kardioplegiløsning som myokardbeskyttelse

Diagnostisk test: Endocan, E-Selectin, TNF-alpha, Total oksidant og antioksidantstatus

Endocan, E-Selectin, TNF-alpha, total oksidant- og antioksidantstatusmålinger for å bestemme endotelskade og oksidativt stress

Del Nido har gunstig effekt for endotelfunksjonen

To grupper med beskyttelse av Del Nido kardioplegiløsning, kan ha mindre uønskede utfall fra kardiopulmonal bypass og kryssklemming uavhengig, med målinger av BLOD ENDOCAN (ng/ml) og E-SELECTIN NIVÅER målt fra venøse blodprøver.

Endokan- og E-selektinnivåer som skal måles med ELISA (ng/ml), forventes å være mye høyere i blodkardioplegigruppen på grunn av den beskyttende effekten av Del nido kardioplegi.

De venøse blodprøvene skal tas i forskjellige operasjonsfaser; etter kanylering like før begynnelsen av kardiopulmonal bypass, etter fjerning av kryssklemmen før dekanylering

Del Nido kardioplegiløsning har mindre oksidativ effekt sammenlignet med blodkardioplegi

To grupper med beskyttelse av Del Nido kardioplegi-oppløsning, forventet å ha mindre oksidativ effekt med sammenligning av TOTAL OXIDANT OG ANTIOKSIDANT STATUS målt med spesifikke analysesett fra venøse blodprøver. Den første venøse blodprøven vil bli tatt fra perifert blod, 2. og 3. vil tas fra koronar sinusblod gjennom retrograd kardioplegikanyle; De venøse blodprøvene skal tas i forskjellige operasjonsfaser: 1.; etter kanylering like før begynnelsen av kardiopulmonal bypass, 2.; etter fjerning av kryssklemmen før dekanylering

SYNTAX-effekt (SYNergi mellom PCI{Percutaneous Coronary Intervention} med TAXUS og hjertekirurgi)

SYNTAX-skåren har potensial til å gradere koronar anatomi og å veilede pasientvalg mot den optimale revaskulariseringsbehandlingen for å behandle kompleks koronararteriesykdom (CAD).

Personer med koronararteriesykdom kan ha proporsjonale utfall med SYNTAX-skåre for individer basert på parametere målt fra venøse blodprøver. Det betyr at en med den høyere SYNTAX-skåren, forventet å ha høyere forskjell i blodkardioplegigruppen sammenlignet med Del Nido kardioplegigruppen på grunn av mindre beskyttende påvirkning på myokardiet. (ENDOCAN, E-SELECTIN, TOTAL OXIDANT OG ANTIOKSIDANT STATUS målt med spesifikke analysesett)

LVMI-effekt

Hos pasienter med alvorlig symptomatisk aortastenose, har konsentrisk venstre ventrikkel (LV) geometri og alvorlig LV hypertrofi ved ekkokardiografi blitt assosiert med økt dødelighet etter aortaklaffskifte. Så demonstrasjon av forholdet mellom LV-masse og myokardbeskyttelsesnivåer kan være viktig hos aortastenosepasienter for postoperativ morbiditet og dødelighet.

Pasienter med aortaklaffstenose kan ha proporsjonale utfall med venstre ventrikkelmasseindeks (LVMI) for individer basert på parametere målt fra venøse blodprøver. (ENDOCAN, E-SELECTIN, TOTAL OXIDANT OG ANTIOKSIDANT STATUS målt med spesifikke analysesett)