Indagine sul livello di protezione del miocardio con metodi specifici per la cardioplegia in cardiochirurgia

CABG con cardioplegia a sangue freddo

Soggetti sottoposti a bypass coronarico elettivo con l'uso di una soluzione per cardioplegia a sangue freddo per la protezione del miocardio

Test diagnostico: Endocan, E-Selectina, TNF-alfa, Stato ossidante totale e antiossidante

Misurazioni di Endocan, E-Selectina, TNF-alfa, ossidante totale e stato antiossidante per la determinazione del danno endoteliale e dello stress ossidativo

CABG con Del Nido

Soggetti sottoposti a bypass coronarico elettivo con l'uso della soluzione per cardioplegia Del Nido come protezione del miocardio

Test diagnostico: Endocan, E-Selectina, TNF-alfa, Stato ossidante totale e antiossidante

Misurazioni di Endocan, E-Selectina, TNF-alfa, ossidante totale e stato antiossidante per la determinazione del danno endoteliale e dello stress ossidativo

AVR con cardioplegia a sangue freddo

I soggetti vengono sottoposti a sostituzione della valvola aortica con l'uso di una soluzione per cardioplegia a sangue freddo come protezione del miocardio

Test diagnostico: Endocan, E-Selectina, TNF-alfa, Stato ossidante totale e antiossidante

Misurazioni di Endocan, E-Selectina, TNF-alfa, ossidante totale e stato antiossidante per la determinazione del danno endoteliale e dello stress ossidativo

AVR con Del Nido

I soggetti vengono sottoposti a sostituzione della valvola aortica con l'uso della soluzione per cardioplegia Del Nido come protezione del miocardio

Test diagnostico: Endocan, E-Selectina, TNF-alfa, Stato ossidante totale e antiossidante

Misurazioni di Endocan, E-Selectina, TNF-alfa, ossidante totale e stato antiossidante per la determinazione del danno endoteliale e dello stress ossidativo

Del Nido ha un effetto benefico per la funzione endoteliale

Due gruppi con la protezione della soluzione per cardioplegia Del Nido potrebbero avere esiti avversi minori da bypass cardiopolmonare e cross-clamping indipendentemente, con misurazioni di BLOOD ENDOCAN (ng/ml) e LIVELLI di E-SELECTIN misurati da campioni di sangue venoso.

I livelli di Endocan ed E-selectina da misurare mediante ELISA (ng/ml), dovrebbero essere molto più alti nel gruppo con cardioplegia ematica a causa dell'effetto protettivo della cardioplegia Del nido.

I campioni di sangue venoso verranno raccolti in diverse fasi operative; dopo l'incannulamento appena prima dell'inizio del bypass cardiopolmonare, dopo aver rimosso il cross-clamp prima della decannulazione

La soluzione per cardioplegia Del Nido ha un effetto ossidativo minore rispetto alla cardioplegia ematica

Due gruppi con la protezione della soluzione per cardioplegia Del Nido, si prevede un minore effetto ossidativo confrontando lo STATO TOTALE DI OSSIDANTE E ANTIOSSIDANTE misurato con kit di analisi specifici da campioni di sangue venoso Il primo campione di sangue venoso verrà prelevato dal sangue periferico, il 2° e il 3° verranno essere prelevato dal sangue del seno coronarico attraverso cannula per cardioplegia retrograda; I campioni di sangue venoso verranno raccolti in diverse fasi operative: 1°; dopo l'incannulamento poco prima dell'inizio del bypass cardiopolmonare, 2°; dopo aver rimosso il cross-clamp prima della decannulazione

Effetto SYNTAX (SYNergy tra PCI{Intervento Coronarico Percutaneo} con TAXUS e Cardiochirurgia)

Il punteggio SYNTAX ha il potenziale per classificare l'anatomia coronarica e guidare la selezione del paziente verso il trattamento di rivascolarizzazione ottimale per trattare la malattia coronarica complessa (CAD).

I soggetti con malattia coronarica potrebbero avere esiti proporzionali con il punteggio SYNTAX di individui basati su parametri misurati da campioni di sangue venoso Ciò significa che uno con il punteggio SYNTAX più alto, dovrebbe avere una differenza maggiore nel gruppo cardioplegia del sangue rispetto al gruppo cardioplegia Del Nido a causa del minori effetti protettivi sul miocardio. (STATO ENDOCAN, E-SELECTIN, OSSIDANTE TOTALE E ANTIOSSIDANTE misurato con kit di analisi specifici)

Effetto LVMI

Nei pazienti con grave stenosi aortica sintomatica, la geometria concentrica del ventricolo sinistro (LV) e l'ipertrofia ventricolare sinistra grave all'ecocardiografia sono stati associati a un aumento della mortalità dopo la sostituzione della valvola aortica. Pertanto, la dimostrazione della relazione tra massa ventricolare sinistra e livelli di protezione miocardica potrebbe essere importante nei pazienti con stenosi aortica per morbilità e mortalità postoperatoria.

I soggetti con stenosi della valvola aortica potrebbero avere esiti proporzionali con indice di massa ventricolare sinistra (LVMI) di individui basati su parametri misurati da campioni di sangue venoso. (STATO ENDOCAN, E-SELECTIN, OSSIDANTE TOTALE E ANTIOSSIDANTE misurato con kit di analisi specifici)