Analgetisk effekt av esketamin i DCSB i voksenkontrollert studie

Pasienter med alvorlige og høyere grads forbrenninger er ofte komplisert med inhalasjonsskade og systemisk infeksjon. Under debridering og bandasjeskift hos slike pasienter vil leger være mer forsiktige med å bruke smertestillende midler. Pasienter stønner ofte, skjelver og bevegelser i lemmer på grunn av utilstrekkelig sedasjon og analgesi, noe som resulterer i ubehagelige følelser og opplevelser, noe som øker angsten til pasienter under sykehusinnleggelse. Tidligere studier har vist at bruk av ketamin hos brannskadepasienter under bandasjeskift kan gi god smertestillende effekt og opprettholde stabile vitale tegn.

Esketamin, den dekstrale monomeren av ketamin, har hypnotiske, beroligende og smertestillende effekter og kan trygt brukes i klinisk anestesi. Sammenlignet med ketamin har esketamin sterkere smertestillende effekt og mindre sirkulasjonspåvirkning, noe som stemmer mer overens med egenskapene til ideelle smertestillende medikamenter i brannskader. Som et FDA-godkjent medikament for behandling av refraktær depresjon, har esketamin potensielle sosiale fordeler hos brannskadepasienter på grunn av dets raske antidepressive farmakologiske egenskaper. Denne studien antok at esketamin kunne redusere smerten ved bandasjebytte hos pasienter med alvorlige brannskader og redusere forekomsten av tidlig depresjon hos slike pasienter.

Denne studien tok i bruk en prospektiv, dobbeltblind, randomisert, kontrollert, enkeltsenterdesign. Totalt 52 alvorlige brannskader i alderen 18-60 år som trenger debridering og bandasjeskift under sedasjon og analgesi ble inkludert og tilfeldig delt inn i eksperimentgruppen: esketamin ville bli brukt i induksjonsfasen; kontrollgruppen: esketamin ville ikke bli brukt i induksjonsfasen. Begge gruppene fikk dexmedetomidin og butofinol før induksjon, og fentanyl som middel under bandasjebyttefasen. Doseringen av fentanyl i bandasjeskiftefasen, smerteskåren (SF-MPQ) etter bedring, forekomsten av sedasjonsrelaterte komplikasjoner ble sammenlignet mellom de to gruppene.

Denne studien utforsker fordelene med esketamin for å redusere bruken av opioider og smerteskåren til pasienter.