成人対照試験におけるDCSBにおけるエスケタミンの鎮痛効果

重度以上の火傷を負った患者は、多くの場合、吸入損傷や全身感染を合併しています。 そのような患者のデブリードマンと包帯の交換中、医師は鎮痛剤の使用に慎重になります。 患者は、鎮静と鎮痛が不十分なためにしばしばうめき声、震え、四肢の動きを引き起こし、不快な感情や経験をもたらし、入院中の患者の不安を増大させます。 以前の研究では、包帯の交換中に火傷患者にケタミンを使用すると、優れた鎮痛効果が得られ、安定したバイタル サインが維持されることが示されています。

ケタミンのデキストラルモノマーであるエスケタミンは、催眠、鎮静および鎮痛効果があり、臨床麻酔で安全に使用できます。 ケタミンと比較して、エスケタミンは鎮痛効果が強く、循環への影響が少なく、火傷包帯における理想的な鎮痛薬の特性とより一致しています。 FDA 承認の難治性うつ病治療薬であるエスケタミンは、その急速な抗うつ薬理学的特性により、熱傷患者に社会的利益をもたらす可能性があります。 この研究は、エスケタミンが重度の熱傷患者の着替えの痛みを軽減し、そのような患者の初期のうつ病の発生を減らすことができると仮定しました.

この研究では、前向き、二重盲検、無作為化、制御、単一施設デザインを採用しました。 鎮静と鎮痛下で創面切除と包帯の交換が必要な 18 ～ 60 歳の合計 52 人の重症熱傷患者が含まれ、無作為に実験群に分けられました。エスケタミンは導入段階で使用されます。対照群：エスケタミンは導入段階では使用されません。 両方のグループは、導入前にデクスメデトミジンとブトフィノールを投与され、包帯交換段階でフェンタニルが治療薬として投与されました。 包帯交換段階でのフェンタニルの投与量、回復後の疼痛スコア (SF-MPQ)、鎮静関連合併症の発生率を 2 つのグループ間で比較しました。

この研究では、患者のオピオイドの使用と痛みのスコアを減らすエスケタミンの利点を探っています。