Analgetisch effect van esketamine bij DCSB in gecontroleerd onderzoek bij volwassenen

Patiënten met ernstige brandwonden en ernstige brandwonden worden vaak gecompliceerd door inademingsletsel en systemische infectie. Tijdens debridement en verbandwisseling bij dergelijke patiënten zullen artsen voorzichtiger zijn met het gebruik van analgetica. Patiënten kreunen, rillen en bewegen vaak door onvoldoende sedatie en analgesie, wat resulteert in onaangename gevoelens en ervaringen, wat de angst van patiënten tijdens ziekenhuisopname vergroot. Eerdere studies hebben aangetoond dat het gebruik van ketamine bij patiënten met brandwonden tijdens de verbandwissel een goede pijnstilling kan geven en de vitale functies stabiel kan houden.

Esketamine, het dextrale monomeer van ketamine, heeft hypnotische, kalmerende en analgetische effecten en kan veilig worden gebruikt bij klinische anesthesie. In vergelijking met ketamine heeft esketamine een sterkere pijnstillende werkzaamheid en minder invloed op de bloedsomloop, wat meer in overeenstemming is met de kenmerken van ideale pijnstillers in brandwondenverband. Als een door de FDA goedgekeurd medicijn voor de behandeling van refractaire depressie, heeft esketamine potentiële sociale voordelen bij patiënten met brandwonden vanwege de snelle antidepressieve farmacologische eigenschappen. Deze studie veronderstelde dat esketamine de pijn van verbandwissel bij patiënten met ernstige brandwonden zou kunnen verminderen en het optreden van vroege depressie bij dergelijke patiënten zou kunnen verminderen.

Deze studie nam een ​​prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde, single-center opzet aan. Een totaal van 52 patiënten met ernstige brandwonden in de leeftijd van 18-60 jaar die debridement en verbandwissel onder sedatie en analgesie nodig hadden, werden opgenomen en willekeurig verdeeld in de experimentgroep: esketamine zou worden gebruikt in de inductiefase; de controlegroep: esketamine zou niet gebruikt worden in de inductiefase. Beide groepen kregen vóór de inductie dexmedetomidine en butofinol, en fentanyl als middel tijdens de verbandwisselfase. De dosering van fentanyl in de verbandwisselfase, de pijnscore (SF-MPQ) na herstel, de incidentie van sedatiegerelateerde complicaties werden tussen de twee groepen vergeleken.

Deze studie onderzoekt de voordelen van esketamine bij het verminderen van het gebruik van opioïden en de pijnscore van patiënten.