Frenisk nerveinfiltrasjon i nakkesmerter (PAINOMICS)

Smerte er et stort problem på grunn av forhold som innvirkning på livskvalitet og tilhørende helse- og sosiale kostnader. Nakkesmerter er en svært vanlig lidelse i samfunnet vårt. Det er preget av tilstedeværelsen av hyperalgesi, økt muskeltonus, begrenset bevegelsesområde og sensibilisering. Det er velkjent at smerte av visceral opprinnelse kan generere alle disse fenomenene. I de fleste tilfeller er det ingen antecedent av traumer, og ingen bevis for en spesifikk opprinnelse (onkologisk, revmatisk, smittsom ...), så pasienter er klassifisert som lider av uspesifikke eller idiopatiske smerter. Fraværet av en spesifikk diagnose gjør det vanskelig å finne et terapeutisk mål for å øke sannsynligheten for vellykkede terapier. Ved nakkesmerter er således gjentakelsen av konsultasjoner svært høy.

Det er kjent at cervical smerte ofte presenterer peridiaphragmatiske viscerale komorbiditeter. Videre er det kjent at disse peridiafragmatiske organene produserer referert smerte til nakken, og denne smerten er kjent som phrenic smerte. Til dags dato er det ingen studier som analyserer rollen til phreniske afferenter hos personer med nakkesmerter og peridiafragmatiske viscerale lidelser. Målet med denne studien er å evaluere effekten av frenisk nerveanestesi hos personer med nakkesmerter. For dette formålet har etterforskerne til hensikt å utføre en randomisert klinisk studie, som vurderer effekten på smerteterskel til trykk, visuell analog skala, bevegelsesområde og kraniocervikale spørreskjemaer. Det vil kun være én intervensjonsøkt. Forsøksgruppen vil få en ultralydveiledet anestesi-infiltrasjon av phrenic nerve, mens kontrollgruppen vil få en placebo-infiltrasjon. En ukes oppfølging, med mellomliggende målinger, vil bli utført for å vurdere utviklingen av cervikal sensibilisering og symptomatologi.

Resultatene av denne studien vil gjøre det mulig å fastslå rollen til peridiafragmatiske organiske lidelser og phreniske afferenter i livmorhalssmerter, og dermed gjøre det mulig å spesifisere et spesifikt terapeutisk mål (frenisk nerve) samt betydningen av visceral behandling hos pasienter som presenterer for konsultasjon for livmorhalssmerter.