Infiltrazione del nervo frenico nel dolore al collo (PAINOMICS)

Il dolore è un grave problema a causa di problemi come l'impatto sulla qualità della vita e i relativi costi sanitari e sociali. Il dolore al collo è un disturbo molto diffuso nella nostra società. È caratterizzato dalla presenza di iperalgesia, aumento del tono muscolare, mobilità limitata e sensibilizzazione. È noto che il dolore di origine viscerale può generare tutti questi fenomeni. Nella maggior parte dei casi, non esiste un antecedente del trauma, e nessuna evidenza di un'origine specifica (oncologica, reumatica, infettiva…), quindi i pazienti sono classificati come sofferenti di dolore aspecifico o idiopatico. L'assenza di una diagnosi specifica rende difficile trovare un target terapeutico per aumentare la probabilità di successo delle terapie. Pertanto, in caso di dolore al collo, la ricorrenza delle consultazioni è molto alta.

È noto che il dolore cervicale presenta frequentemente comorbidità viscerali peridiaframmatiche. Inoltre, è noto che questi organi peridiaframmatici producono dolore riferito al collo, e questo dolore è noto come dolore frenico. Ad oggi non esistono studi che analizzino il ruolo delle afferenze freniche in soggetti con cervicalgia e disturbi viscerali peridiaframmatici. Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto dell'anestesia del nervo frenico in soggetti con dolore al collo. A tal fine, i ricercatori intendono eseguire uno studio clinico randomizzato, valutando gli effetti sulla soglia del dolore alla pressione, scala analogica visiva, range di movimento e questionari craniocervicali. Ci sarà una sola sessione di intervento. Il gruppo sperimentale riceverà un'infiltrazione anestetica ecoguidata del nervo frenico, mentre il gruppo di controllo riceverà un'infiltrazione con placebo. Verrà effettuato un follow-up di una settimana, con misurazioni intermedie, per valutare l'evoluzione della sensibilizzazione cervicale e della sintomatologia.

I risultati di questo studio consentiranno di stabilire il ruolo dei disordini organici peridiaframmatici e delle afferenze freniche nel dolore cervicale, permettendo così di specificare uno specifico bersaglio terapeutico (nervo frenico) nonché l'importanza del trattamento viscerale nei soggetti che presentano per consulto per dolori cervicali.