- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05654324
Effekten av bekkenbunnsmuskeløvelser på den nedre vena cava
Undersøkelse av akutt effekt av bekkenbunnsmuskeløvelser på inferior vena cava
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
IVC er ansvarlig for omtrent to tredjedeler av den totale venøse returen til hjertet. Blodstrømmen i IVC påvirkes av respirasjons- og hjertesyklusen. En av faktorene som påvirker blodstrømmen er graviditet. Studier har vist at de hemodynamiske responsene til IVC kan variere avhengig av stilling, og at ryggleie legger press på IVC under graviditet.
Kompresjon av det voksende fosteret mot IVC kan forårsake liggende hypotensivt syndrom og fosterfare. Det er imidlertid ingen sikre funn om effekten av trening utført i liggende stilling. Jefferys et al. rapporterte at reduksjonen i blodstrøm i hvile er det dobbelte av det som skjer under trening, og at nivået av blodstrøm ikke bør være grunn til bekymring hos friske asymptomatiske kvinner som velger å trene i ryggleie sent i svangerskapet. Basert på denne informasjonen spår vi at bekkenbunnsmuskeløvelser kan endre de hemodynamiske responsene til IVC og redusere kompresjonen på den.
For å evaluere effekten av bekkenbunnsmuskeløvelser på hemodynamiske responser av IVC og kompresjon på den, vil gravide og ikke-gravide kvinner bli målt med ultralyd. Kvinner som er kvalifisert for studien vil sitte og hvile i 30 minutter før målingen tas. Deretter vil han bli ført til liggende stilling, hvilt i 2 minutter, og de første målingene vil bli tatt i det tredje minuttet. bekkenbunnsmuskeløvelser vil bli brukt i 5 minutter som angitt i litteraturen. Ultralydmålinger vil bli gjentatt i liggende stilling umiddelbart etter bekkenbunnsøvelsene og 5 minutter etter øvelsen. Målinger vil bli brukt på alle deltakere i samme rekkefølge. Under øvelsene vil blodtrykk, hjertefrekvens og perifer oksygenmetning bli overvåket. Før og etter øvelsene vil puls- og blodtrykksparametere til kvinnene bli registrert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
İzmir, Tyrkia
- Health Sciences University İzmir Tepecik Education and Research Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Eksperimentell gruppe
- å være gravid mellom 18-40 år,
- Minst grunnskoleutdannet og i stand til å lese og skrive,
- Svangerskapsalderen er 20-40 uker,
- Å ikke ha noen psykiske problemer som hindrer samarbeid og forståelse.
Kontrollgruppe
- Å være en ikke-gravid kvinne som er i samme aldersgruppe som forsøksgruppen,
- Minst grunnskoleutdannet og i stand til å lese og skrive,
- Å ikke ha noen psykiske problemer som hindrer samarbeid og forståelse.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinner med akutte eller kroniske sykdommer med dårlig placentatilpasning og vaskulær skade som diabetes, kronisk arteriell hypertensjon og preeklampsi, da fosteret er nærmere terskelen for hypoksi og acidemi og adaptive fenomener kan svikte,
- Gravide kvinner med intrauterin vekstbegrensning og fosteranomali,
- Gravide kvinner med hjerte- og karsykdommer,
- Gravide kvinner vurdert som høyrisiko av fødselslegen,
- Gravide kvinner med prematur, prematur fødsel eller spontanabortrisiko,
- Gravide kvinner diagnostisert med nevrologisk sykdom,
- Overvektige kvinner (kroppsmasseindeks > 30),
- Kvinner hvis IVC-målinger ikke kan gjøres med ultralyd,
- Kvinner med alvorlige korsryggsmerter (ikke i stand til å gjøre husarbeid regelmessig),
- Kvinner som har blitt diagnostisert med en psykiatrisk sykdom,
- Kvinner med en historie med gynekologisk kirurgi,
- Kvinner med bekkenbunnssvikt,
- Kvinner som ikke kan ligge i ryggleie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gravide kvinner
Gravide kvinner i alderen 18-40, 20-40 ukers svangerskap.
|
Før bekkenbunnsøvelsene blir undervist til alle kvinner som deltar i studien, vil det bli gitt en kort informasjonsopplæring om funksjonen og strukturen til bekkenbunnen og bekkenet ved hjelp av visuelle verktøy.
Søknadsprotokollen vil bli gitt av erfarne spesialfysioterapeuter som har fått spesialopplæring i bekkenbunnstrening.
I denne studien vil treningsprotokollen beskrevet av Mørkved et al og Bø et al bli brukt.
En treningsserie vil bestå av langsomme og raske muskelsammentrekninger av bekkenbunnsmuskulaturen.
Treningsserien vil inkludere 10 reps med maksimal bekkenbunnsmuskelsammentrekning holdt i 6 sekunder etterfulgt av tre raske muskelkontraksjoner.
En 10-sekunders hvileperiode vil bli gitt mellom hver treningsserie.
Totalt 5 minutter vil det påføres 4 repetisjoner av bekkenbunnsmuskelsammentrekningsserier, inkludert hvileperioden.
|
|
Aktiv komparator: Ikke-gravid
Å være en ikke-gravid kvinne som er i samme aldersgruppe som forsøksgruppen.
|
Før bekkenbunnsøvelsene blir undervist til alle kvinner som deltar i studien, vil det bli gitt en kort informasjonsopplæring om funksjonen og strukturen til bekkenbunnen og bekkenet ved hjelp av visuelle verktøy.
Søknadsprotokollen vil bli gitt av erfarne spesialfysioterapeuter som har fått spesialopplæring i bekkenbunnstrening.
I denne studien vil treningsprotokollen beskrevet av Mørkved et al og Bø et al bli brukt.
En treningsserie vil bestå av langsomme og raske muskelsammentrekninger av bekkenbunnsmuskulaturen.
Treningsserien vil inkludere 10 reps med maksimal bekkenbunnsmuskelsammentrekning holdt i 6 sekunder etterfulgt av tre raske muskelkontraksjoner.
En 10-sekunders hvileperiode vil bli gitt mellom hver treningsserie.
Totalt 5 minutter vil det påføres 4 repetisjoner av bekkenbunnsmuskelsammentrekningsserier, inkludert hvileperioden.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av sammenleggbarhetsindeksen (%) av IVC
Tidsramme: umiddelbart etter inngrepet
|
Sammenleggbarhetsindeksen (%) av IVC vil bli beregnet ved å bruke formelen: [(Maksimal IVC-diameter - Minimum IVC-diameter)/Maksimal IVC-diameter] × 100. |
umiddelbart etter inngrepet
|
|
Endring av Pulsatilitetsindeks for IVC
Tidsramme: umiddelbart etter inngrepet
|
Doppler (Toshiba Medical Systems, Aplio 400, Berlin) strømningshastighet vil bli evaluert.
|
umiddelbart etter inngrepet
|
|
Endringer av IVC-diametre
Tidsramme: umiddelbart etter inngrepet
|
M-modus ultralyd vil bli brukt for ekspiratorisk (IVC d min) og endeinspiratorisk (IVC d min) diametermåling.
|
umiddelbart etter inngrepet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av sammenleggbarhetsindeksen (%) av IVC
Tidsramme: 5 minutter etter inngrepet
|
Sammenleggbarhetsindeksen (%) av IVC vil bli beregnet ved å bruke formelen: [(Maksimal IVC-diameter - Minimum IVC-diameter)/Maksimal IVC-diameter] × 100. |
5 minutter etter inngrepet
|
|
Endring av Pulsatilitetsindeks for IVC
Tidsramme: 5 minutter etter inngrepet
|
Doppler (Toshiba Medical Systems, Aplio 400, Berlin) strømningshastighet vil bli evaluert.
|
5 minutter etter inngrepet
|
|
Endringer av IVC-diametre
Tidsramme: 5 minutter etter inngrepet
|
M-modus ultralyd vil bli brukt for ekspiratorisk (IVC d min) og endeinspiratorisk (IVC d min) diametermåling.
|
5 minutter etter inngrepet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Morkved S, Bo K, Schei B, Salvesen KA. Pelvic floor muscle training during pregnancy to prevent urinary incontinence: a single-blind randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2003 Feb;101(2):313-9. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02711-4.
- Singh Y, Anand RK, Gupta S, Chowdhury SR, Maitra S, Baidya DK, Singh AK. Role of IVC collapsibility index to predict post spinal hypotension in pregnant women undergoing caesarean section. An observational trial. Saudi J Anaesth. 2019 Oct-Dec;13(4):312-317. doi: 10.4103/sja.SJA_27_19.
- Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology. 2016 Feb;124(2):270-300. doi: 10.1097/ALN.0000000000000935. No abstract available.
- Klein-Weigel PF, Elitok S, Ruttloff A, Reinhold S, Nielitz J, Steindl J, Lutfi P, Rehmenklau-Bremer L, Hillner B, Fuchs H, Wrase C, Herold T, Beyer L. Inferior vena cava-syndrome. Vasa. 2021 Jul;50(4):250-264. doi: 10.1024/0301-1526/a000919. Epub 2021 Jan 18.
- Gagne MP, Richebe P, Loubert C, Drolet P, Gobert Q, Denault A, Zaphiratos V. Ultrasound evaluation of inferior vena cava compression in tilted and supine term parturients. Can J Anaesth. 2021 Oct;68(10):1507-1513. doi: 10.1007/s12630-021-02051-w. Epub 2021 Jul 1.
- Fields JM, Catallo K, Au AK, Rotte M, Leventhal D, Weiner S, Ku BS. Resuscitation of the pregnant patient: What is the effect of patient positioning on inferior vena cava diameter? Resuscitation. 2013 Mar;84(3):304-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.11.011. Epub 2012 Nov 21.
- Supine lying during pregnancy. Journal of Pelvic, Obstetric and Gynaecological Physiotherapy. 2018; 122:77-83
- Jeffreys RM, Stepanchak W, Lopez B, Hardis J, Clapp JF 3rd. Uterine blood flow during supine rest and exercise after 28 weeks of gestation. BJOG. 2006 Nov;113(11):1239-47. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01056.x. Epub 2006 Sep 15.
- Kim DR, Wang E. Prevention of supine hypotensive syndrome in pregnant women treated with transcranial magnetic stimulation. Psychiatry Res. 2014 Aug 15;218(1-2):247-8. doi: 10.1016/j.psychres.2014.04.001. Epub 2014 Apr 12.
- Finnerty NM, Panchal AR, Boulger C, Vira A, Bischof JJ, Amick C, Way DP, Bahner DP. Inferior Vena Cava Measurement with Ultrasound: What Is the Best View and Best Mode? West J Emerg Med. 2017 Apr;18(3):496-501. doi: 10.5811/westjem.2016.12.32489. Epub 2017 Feb 24.
- Shailja S, Gupta I, Suri V. Inferior vena cava diameters in pregnant women for prediction of pregnancy-induced hypertension. Int J Gynaecol Obstet. 2004 Feb;84(2):164-5. doi: 10.1016/S0020-7292(03)00157-7. No abstract available.
- Dodhy AA. Inferior Vena Cava Collapsibility Index and Central Venous Pressure for Fluid Assessment in the Critically Ill Patient. J Coll Physicians Surg Pak. 2021 Nov;31(11):1273-1277. doi: 10.29271/jcpsp.2021.11.1273.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- İEÜ_SYY
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .